[Systolic heart failure] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정 3개

소개

[Systolic heart failure] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정 3개 자료입니다!

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
#1 피부손상위험성
#2 낙상 위험성
#3 가스교환장애

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌

본문내용

◉ Systolic heart failure
: 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 이릉케게 된다. 심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로인한 것이므로 울혈성 심부전 이라고도 한다
- 울혈성 심부전의 정의 : 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할수 없다
조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

1. 원인
1) 심부전의 원인 질환 : 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등은 모든 심 혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행된다.
(1) 만성 심부전 : 관상동맥 질환, 고혈압성 심질환, 류마티스 심질환 선천성 심질환, 급성 폐성심, 심 근증, 빈혈, 세균성 심내막염 심장 판막질환
(2) 급성 심부전 : 급성 심근경색, 부정맥, 폐색전증, 갑상선 중독증, 고혈압성 위기, 심장 유두근 파 열, 심실중격 결손증, 심근염

2) 심부전의 악화요인 : 세균감염(호흡기), 빈혈, 임신, 갑상선기능 항진증, 부정맥( 심방세동), 심근염, 스트레스, 심내막염, 고혈압, 심근경색, 폐색전증, 비만, 흡연, 나이(고령)

2. 병태생리
1) 용적 과부하 : 이완말기에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완말기 용적을 전부하 혹은 용적 부하라고 한다. 심부전이 발생되면 이완말기 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다. 순환혈 량의 증가로 인한 용적 과부하로 심부전이 발생되는 요인중에 비만, 임신등이 있다.

2) 압력 과부하 : 심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하 또는 압력부하라고 한다. 혈암과 전신 혈관저항이 좌심실 의 압력부하를 결정하는 요소가 된다.

참고자료

· 일곱째판 성인간호학Ⅰ : 김금순외(2018) : 수문사
· Drug information : http://www.druginfo.co.kr
· 기본간호학 : 김금순외(2018) : 신광출판사
· 임상약리학 : 범진필(2017) : 청구문화사
· 간호과정 실무지침 : 서울대학교병원 간호본부 엮음 : 서울대학교출판문화원
· NANDA 간호진단과 중재가이드 : 김금자외12명 : 현문사