julia Morales and Lucy Grey Part 1 [줄리아 모랄레스 루시그레이] vsim 보고서

소개

julia Morales and Lucy Grey Part 1 [줄리아 모랄레스 루시그레이] vsim 보고서 입니다.

간호진단 8개, 간호과정 2개 입니다.

vsim 프로그램을 하면서 세세하게 기록한 보고서이기 때문에 A+를 받은 자료이므로 참고하시는데 도움이 될 거라고 생각합니다.

목차

1. 케이스 명
Julia Morales and Lucy Grey Part 1 [줄리아 모랄레스]

2. 사례를 통해 배운 점
1) 용어
2) 약물
3) 의학적 처치
4) 간호
5) 의사소통

3. 사례에 적용한 간호과정 (진단, 계획, 수행, 평가)
(1) 간호진단
(2) 간호과정

4. 실습을 통해 느낀점
5. vsim 과제 이행 내용 첨부
6. 참고문헌

본문내용

1. 케이스 명

Julia Morales and Lucy Grey Part 1 [줄리아 모랄레스]
→ Julia Morales 는 단계 4 폐암을 가진 65세 여성으로 화학요법, 방사선 치료를 받았지만 지금은 추가 치료를 포기하기를 희망합니다.
⦁그녀는 25년 이상 함께한 73세 파트너 루시 그레이와 함께 살고 있습니다.
⦁루시와 줄리아는 남은 하루를 집에서 보내고 싶어 합니다.
⦁줄리아는 호스피스 치료에 대한 질문이 있으며 통증 치료와 관련된 것을 구성하는 것이 무엇인지 질문합니다.

< 중 략 >

3) 의학적 처지
- nasal cannula 2L/min
- Docusate 100mg : 1-2 캡슐 PO 변비
- 통증에 필요한 대로 Morphine sulphate 100mg : PRN으로 q 6hr PO

4) 간호
(1) 대상자 사정
⦁키 163cm ⦁생년월일 : 1995. 02. 03
⦁체중 56kg ⦁ gender : F ⦁종교 : 유니타리안 ⦁알러지 : 유□ 무■
⦁V/S check : 121/78 - 76 - 36.9 - 14 - 98%
⦁주된 관심사 : “제가 집에 있을 수 있고 제가 떠난 시간동안 가능한 통증이 없는지 여부입니다.”
⦁피부상태 : 양호 [타박상, 발진 없음]

< 중 략 >

5) 의사소통
환자와 보호자의 기대, 바램 :
RN : 논의하고 싶은 문제가 있습니까?“
줄리아 : “치료를 중단하기로 결정했고 루시와 저는 둘다 루시가 저를 돌볼 수 있도록 여기에 머물기를 원해요.”
루시 : “ 줄리아가 약해짐에 따라 화장실 가는 것을 도와줄 만큼 제가 건강하지 못할 까봐 두렵습니다.”

RN : 기대하는 것 있으신가요?
줄리아 : “몇 달간 내 집에서 편안하게 고통 없이 있고 싶어요.”
“제가 집에 있을 수 있고 제가 떠난 시간동안 가능한 통증이 없는지 여부입니다.”
“지구에서 마지막 날 평화를 얻고 싶습니다,“

참고자료

· 서울아산병원 - 메디컬칼럼
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=33924
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp
· 노인간호학, 한국노인간호학회 지음, 현문사, 2020
· 핵심기본간호수기, 양선희 외 공역, 현문사, 2018
· 김성태 발행, 핵심임상간호 매뉴얼, Educase (2018)
· 고일선 외 공역, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어(2015-2017), 227p, 384p
· 이동숙 외 공역, 간호과정과 비판적사고, 포널스출판사(2017), 80~85p