CASE STUDY 급성신우신염(고체온, 급성통증)

소개

A+받은 자료입니다. 3일간 제공한 간호를 바탕으로 작성한 자료라서 적절히 활용하시면 도움되실 것 같아요!
간호진단 2개이고, 각각 11개, 9개의 간호중재가 작성되어있습니다.

목차

1. self-study

2. 사례보고서
1) PBL 시나리오
2) 간호정보수집양식
3) 약물
4) 진단검사
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 증상 및 징후
고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 콩팥 요세관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓게 된다. 통증은 흔히 요관 쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.

2. 신체사정
명치, 허리부위 덩어리를 시진하고 콩팥의 하극을 심부촉진한다. 환자를 단단하고 판판한 침상에 똑바로 눕히고, 오른쪽에 서서 오른손은 가슴과 엉덩뼈능선 사이의 배에 대고, 왼손은 뒤쪽으로 갈비척추각에 댄다. 왼손으로 아래에서 그 부위를 지지하면서 환자에게 깊이 숨을 쉬게 한다. 환자가 숨을 들이마실 때 오른손은 그 조직을 눌러 심부 촉진한다. 환자에게 숨을 쉰 후 호흡을 짧은 시간 참도록 한다. 오른손의 압력을 서서히 뗀다. 왼콩팥도 똑같이 측정하나 잘 느껴지지 않는다. 갈비척추각에 왼손을 대고 살짝 두드려 본다.

3. 진단검사
임상증상과 소변검사, 요 배양검사, 혈액 검사를 통하여 진단하며 원인균을 발견한다.
소변검사는 세균뇨, 농뇨, 혈뇨의 여부를 알려주며 신장의 실질의 침범을 의미하는 백혈구의 원주가 소변 속에서 발견되기도 한다.
수신증, 신 농양, 결성 등과 같은 해부학적 이상을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하기도 한다. 또한 신 기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양과 같은 합병증을 알아보기 위하여 영상검사를 시행한다.
항생제 적용 전 적합성 검사를 시행한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 수문사
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용(2018) 수문사
· 서울 아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울 아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원 https://www.health.kr/