아동간호학 황달 CASE STUDY (간호진단 과다한 적혈구 파괴로 인한 비릴루빈 축적과 관련된 신생아 고 빌리루빈혈증, 질병 및 치료과정에 대한 불충분한 정보 경험의 부재와 관련된 부모의 지식부족)

소개

"아동간호학 황달 CASE STUDY (간호진단 과다한 적혈구 파괴로 인한 비릴루빈 축적과 관련된 신생아 고 빌리루빈혈증, 질병 및 치료과정에 대한 불충분한 정보 경험의 부재와 관련된 부모의 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 간호과정
2. 간호진단
3. 사례환아 대상 부모교육자료 개발

Ⅲ. 결론
1. 실습 소감

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
황달은 정상 신생아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타날 만큼 흔한 질환으로 대부분이 큰 문제 없이 좋아지지만, 심각한 황달(핵황달)은 치료하지 않으면 뇌성마비, 청력 상실 등 심각한 후유증이 남을 수 있어 조기에 정확한 원인을 규명하고 치료하는 것이 중요하다. NICU 실습 첫 날 환아 파악을 위해 차트를 보았을 때 입원한 환아들 모두 미숙아이면서 황달을 겪었거나 치료 중에 있었다. 그 중 생후 3일경부터 발생한 황달 증상으로 조리원에서 노원을지대학교병원으로 전원 온 Jaundice 진단을 받고 회복 중에 있는 환아를 케이스 대상자로 선정하여 질환에 대해 공부하였다.

2. 문헌고찰
- 질환명: 황달(Jaundice)
황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환이다. 이 질환은 혈청 내 간접빌리루빈이 상승되어 나타나며, 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵황달을 일으킬 수 있다. 특히 미숙아는 혈액뇌장벽(blood-brain barrier)이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치에도 핵황달이 올 수 있으므로 광선요법을 일찍 시작하여 빌리루빈 상승을 억제하도록 한다.

1) 원인
혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성
-> 과다한 적혈구 파괴
신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈 제거하는 능력이 저하

2) 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴 산물로, 적혈구의 헤모글로빈은 망상내피계에서 hemo와 globin으로 분해된다. globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용되며, hemo는 hemo oxygenase, biliverdin reductase 등의 효소에 의해 빌리루빈이 생성된다. 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간 세포 내에서 uridine diphosphate glucuronyl trans-ferase에 의해 결합되어 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다.

참고자료

· 김미애 외, 신생아건강간호, 수문사, 186-194
· 약학정보원: https://www.health.kr/
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180
· 노원을지대학교병원 팜플렛, 신생아 황달