아동간호학실습케이스, 브이심, 긴장성 간대성 발작 간호진단 비효율적 호흡양상, 신체손상 위험성

소개

"아동간호학실습케이스, 브이심, 긴장성 간대성 발작 간호진단 비효율적 호흡양상, 신체손상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아의 발달단계 특성

2. 질환 문헌고찰
1) 발작 장애
2) 간호사정
3) 약물요법
4) 간호과정

본문내용

이름: Jackson weber
질환명: generalized tonic-clonic seizures
연령: 5세
체중/키: 118cm/18kg

2 년 전에 전신 긴장성 간대성 발작을 진단 후 페노바비탈 복용 중이다.
전날 저녁 3분간 긴장성 간대성 발작 후 응급실 내원했다.
잭슨은 어머니의 근무 일정으로 인해 15 개월동안 진료받지 않았다.
잭슨은 오늘 아침 진료를 받았으며 현재 D5 NS + 20 mEq KCl / L을 58 mL / hr 정맥 주입.
잘 먹고 소변이 나오며 활력 징후가 안정적이고 동공은 동등하고 빛에 반응한다.
깨어 있고 경계하며 만화를 보고 있다.

Vsim을 통한 치료 및 간호

손을 씻은 후 대상자의 이름과 가족을 확인했다.
법적 동의를 얻었다-> 대상자가 18세 미만이기 때문에 동의를 받아야 한다.
환자 상태를 사정하기 위한 질문을 했다.
-> 가족력, 알레르기 여부, 질병 시작 시기 등.
Faces 척도를 사용하여 통증 수준 평가 시 0으로 대답했다.
활력징후 측정결과: 100회/분-14회/분-118/79mmHg-36.7도
눈의 움직임을 확인했다-> 안구 외 운동은 손상되지 않았다.
신경학적 상태를 평가하는 도중 대상자가 발작을 일으켰다.
발작 중 부상을 방지하기 위해 주변을 정리한다.
발작 시 분비물 등으로 인한 기도 폐색을 예방하기 위해 측위를 취해준다.
비재호흡마스크를 이용해 고농도의 산소를 투여했다.
대상자의 발작이 멈췄다.

참고자료

· 없음