[정신간호학] 주요 우울장애 간호과정(불안감과 관련된 사회적 고립)

소개

"[정신간호학] 주요 우울장애 간호과정(불안감과 관련된 사회적 고립)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력(입원 당시)
(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적·정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
(4) 가족력
(5) 현재 상태
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료

2. 자료분석을 통한 현재 주된 간호문제

3. 간호과정(SOAPIE 단계) 기록지

본문내용

(2) 현재 병력(입원 당시)
① 발병 시기 및 촉발 사건
주 증상이 나타나기 시작한 시기는 약 2개월 전부터였다. 매사 열심히 노력하는 성향이었 지만 과도한 업무량과 경쟁적인 직장 분위기 속에 심리적 압박감을 많이 느꼈고, 상사와의 관계에서 어려움이 더욱 컸다. 사직 후에도 주로 혼자만 생활했으며, 내원 1주일 전부터는 지나가는 남자들이 자신을 죽일 것 같다는 불안감에 마트에 나가는 것조차 힘들어 대부분 배송으로 간단한 식사를 해결하였다. 계속 누워서 울기를 반복하였고 전날 새벽에 손목을 칼로 그어 자살을 시도하였다.
② 진행과정 및 발병 기간
동기들조차 자신을 무시한다는 생각이 들어 점점 혼자 지내는 시간이 많아졌다. 직장에서 의 어려움이 커질수록 남자친구에 대한 의존과 집착은 더욱 심해져 잦은 다툼으로 이어졌 고, 그럴 때마다 자신이 버림받아 혼자가 되지 않을까 하는 불안감에 울고 매달리기를 반복 하다 결국 이별을 통보받게 되었다. 남자친구와 헤어지고 난 후 불안, 초조, 주의집중 저하, 불면증, 무기력증 등의 증상으로 직장생활을 유지하지 못하고 사직하게 되었다.
③ 주 증상
불안, 초조, 주의집중 저하, 불면증, 무기력증, 강박적인 생각

(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적·정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
영아 및 초기 아동기
재태 기간을 다 채운 3.8kg의 우량한 아이였으며 출산 당시 난산으로 인해 흡입 분만으로 태어났다. 머리 주형이 심하기는 하였지만 특별한 두개 외상과 기형은 없었다. 잠을 자지 않고 자주 우는 예민한 기질의 아이였고 신체발달, 언어발달이 평균보다는 빨랐으나 대소변은 늦게까지 가리지 못했다.

학령전기
돌까지는 부모가 키웠으며 돌이 갓 지나면서부터 맞벌이하는 부모를 대 신하여 시골에 있는 조부모의 손에서 5세까지 자랐다. 시골에 온 이후 엄마를 자주 찾고 울었으며 어느 정도 적응이 될 때까지 잔병치레가 잦았다.

참고자료

· 없음