수분 및 전해질 불균형 문헌고찰(hyperkalemia, hypokalemiam, hypernatremia, hyponatremia)

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 참고문헌

본문내용

1) 신체의 수분 및 체액
체액은 세포내액(Intracellular fluid/ ICF)와 세포외액(Extracellular fluid/ ECF)로 구성된다. 체액의 약 2/3은 세포내액에 존재한다.
세포외액은 간질액(interstitial fluid), 혈장(plasma), 세포간액(transcellular fluid)로 구성되어있다. 세포간액은 위장관액, 늑막액, 활액, 복막액, 안내액, 심낭액을 포함한다.

2) 체액과 전해질의 이동기전
확산
고농도에서 저농도로의 분자이동을 말한다. 분자의 이동은 두 영역 간의 농도가 같을 때 정지된다.

확산
세포막에서 단백질 운반체를 사용하여 입자를 이동시키는 것을 말한다. 단백질 운반체는 입자가 너무 커서 세포막 안으로 쉽게 통과할 수 없는 입자와 결합하여 고농도에서 저농도로 입자가 통과할 수 있도록 도와준다.

능동이동
농도 차에 대항하여 움직이는 것으로, 이 과정에는 에너지가 소모된다. 나트륨-칼륨 펌프가 한 예이다. 이 기전을 ATP라는 에너지원으로 이뤄지며, 세포내액 및 세포외액의 NA+, K+이온의 농도를 맞춘다.

삼투
농도 차에 의하여 물이 이동하는 것을 말한다.
질량 오스몰
질량 오스몰은 혈장 및 소변에서 용질과 수분의 양의 적절성을 확인하기 위하여 측정한다.
혈장의 질량 오스몰의 정상농도는 275-295mOsm/kg 으로, <275mOsm/kg 이라면 용질이 적거나 수분 함유가 많은 경우, >295mOsm/kg 라면 용질이 많거나 수분 함유가 적은 경우로 볼 수 있다. 혈장의 질량 오스몰의 용질은 주요 구성요소는 Na+와 포도당이다.
소변의 질량 오스몰의 정상농도는 100-1300mOsm/kg 으로 신 순환이나 ADH의 양과 수분섭취에 따라 달라진다.

수분삼투이동
신체 내에서 모든 세포는 삼투압의 영향으로 세포내액과 세포외액의 평형상태를 유지한다.

참고자료

· 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정, 이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최귀윤(편) (2015). 성인간호학[상] (9판). 서울: 현문사.
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· 차영남, 장효순, 한혜실,정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경(편) (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 (3판). 서울: 현문사
· 최순희 (2013). 간호과정 (3판). 서울: 현문사.
· 성낙인 (2014). 간호과정 실무지침 (5판). 서울: 서울대학교출판문화원.
· 병원EMR
· 드러그 인포 약품정보 (www.druginfo.co.kr)