산부인과 A+ 골반염증성 질환, 난관농종 CASE STUDY 급성통증, 감염위험성, 상황적 자존감 저하의 위험 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)

목차

1. 대상자 데이터베이스
1) 환자 사정자료
2) 질병에 대한 문헌고찰
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
6) 치료 및 처치

2. 간호과정 보고서
1) 자료분석 및 해석
2) 간호계획서 작성

3. 참고문헌

본문내용

A. 건강지각 - 건강관리 양상
1) 건강지각 양상
병이 일어나게 된 원인은 딱히 없는 것 같다고 생각함. 질병을 치료하기 위한 지시나 처방을 받은 것이 없다고 함. 퇴원 후 무엇을 할지, 질병의 예후가 어떨지에 대해서는 정신이 없어서 생각해본 적이 없다고 함.

2) 건강관리 양상
2010년에 고혈압 진단받은 후 약물 먹으면서 혈압 조절하고 있음. 정기건강검진은 2년마다 한 번씩 받고 있음. 4년 전이 마지막 건강검진이었는데 그때 근종이 있는 것을 발견함. 혼자 경보를 하며 가벼운 운동을 함. 흡연은 하지 않으며 한 달에 4번 정도 소주 한 병을 마심. 약물은 고혈압 약을 복용중임. 주거환경 및 작업환경에서의 위험요인은 딱히 없다고 함.

B. 활동과 휴식 양상
1) 다음 각 증상을 경험하고 계신 경우, 기간, 양상, 위치, 유발/악화/완화요인, 관련된 증상을 자세히 설명해 주십시오(기도개방상태, 호흡양상, 조직관류, 심박출량 확인).
수술 후에 가래가 생김. 주사 맞은 뒤 부종이 생김. 그 외에 호흡곤란, 기침, 심계항진, 청색증 등의 증상은 없음.

2) 에너지 수준 (Energy level) - 피로
평상시 에너지 수준은 5점 정도라고 함. 하지만 최근 6개월동안 0점으로 떨어졌다고 함. 신체적 에너지수준과 정신적 에너지 수준에 변화가 일어남. 통증과 병원생활로 인해 신체활동을 많이 못하게 되었고 잠만 온다고 함.

3) 활동 수준 (activity level)
활동수준은 바쁠 때 7점 평소에는 4-5점이라고 함. 입원으로 인해 활동수준의 변화가 일어났으며 움직임이 많이 줄었다고 함. 일주일에 2회 정도 경보를 한다고 함.
목욕, 식사, 옷 입기, 화장실 사용, 보행, 자리에서 일어나기는 혼자서 수행할 수 있으며, 계단 오르기는 누군가의 도움이 필요함.

4) 여가 활동/놀이활동
평소 여가활동으로 영화를 즐겨봄. 일상생활의 10%정도를 여가활동 하는 것에 할애함. 일 때문에 여가를 잘 즐기지 못하는 것 같다고 생각함.

참고자료

· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· NANDA 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 최정희, 김윤미, 자가통증 조절장치(PCA) 사용자에서 향기흡입법이 자궁적출술 후 스트레스, 수면 및 오심과 구토에 미치는 효과, 여성건강간호학회지, Vol.19 No.4 2013, p.211-218
· 김은영, 최의순, 두경부 마사지가 자궁적출술 환자의 불안, 통증 및 불편감에 미치는 효과, 여성건강간호학회지, Vol.16 No.1 2010, p.60-68
· 동영상을 이용한 수술 전 교육이 양성종양 자궁절제술 환자의 통증, 불확실성, 불안과 우울에 미치는 효과, (여성건강간호학회지) Vol. 22 No. 1, 39-47, March 2016
· 선호음악요법이 자궁절제술 환자의 스트레스 반응에 미치는 효과, 양정임.유광수, 임상간호연구 2017년 4월, P.30-39
· 여성건강간호학 제3판, 현문사