급성담낭염케이스스터디 문헌고찰,간호진단3개,간호과정3개 (이론적근거 포함 간호수행 8개 이상씩 꼼꼼히 작성)

소개

교수님이 깐깐하셔서 정말 꼼꼼히 작성한 케이스입니다. 급성담낭염 케이스로 맡아서 하기에 좋아요 ~ 간호과정도 대충작성하지 않고 꼼꼼히 8개~10개씩 작성했고 이론적근거도 적었습니다.
자신있게 A+자료에요 ~ !

문헌고찰,간호진단 과정 외에도 추가적으로 교수님이 내주신 질문 답변도 꼼꼼하게 유추하며 답변달아놨습니다.

목차

I. Questions
1. 대상자가 담낭염을 나타내는 임상검사 지표들은 무엇인지 설명하시오.
2. 대상자가 나타내는 증상을 포함하여 담낭염의 증상을 설명하시오
3. 담낭염과 관련된 임상검사 중 내시경적 담낭 조영술(ERCP:Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)은 무엇이며, 검사 전, 후 간호를 설명하시오.
4. 담낭염과 관련된 복부초음파 검사 시 검사 전날 자정부터 금식을 교육하는 이유를 설명하시오
5. Epigastric & RUQ pain, nausea, anorexia 등 증상과 관련되어 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하시오
6. 퇴원 전 대상자에게 실시되어야 할 교육내용은 무엇입니까
7. Acute Cholecystitis 발병 유발요인은 무엇이며 이 환자의 경우는 어디에 속하는지 설명하시오.

II. 급성담낭염에 대한 문헌고찰
1. 담낭(large liver)의 해부생리
2. 담낭염의 병태생리 (결석성담낭염/비결석성담낭염/만성담낭염)
3. 담낭염의 증상[통증
4. 담낭염 진단
5. 담낭염의 치료
6. 간호중재

III. 사례
1. 자료수집
2. 간호과정 (3개 진행)

본문내용

[통증/위장관증상/염증반응]
1.통증
음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양함, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다. 또한 반동성 압통, 몸을 보호하는 자세와 강직 등 복막자극 증상이 있다.
※Murphy's sign[머피징후]
머피징후란? 오른쪽 윗배(우측 상복부)에서도 갈비뼈의 아래로 경계되는 부분을 가볍게 누른 뒤, 숨을 쉬었을 때 특이적으로 이상 증세가 나타나는 징후를 말한다. 정상적인 상태에서는 이때 별 다른 문제가 따르지 않지만, 담낭의 염증으로 인한 문제가 머피징후를 불러운 경우에는 숨을 깊게 들이마시는 과정에서 갑자기 통증이 나타난다. 이때 나타나는 통증의 정도는 매우 심하여 숨을 들이마시는 과정에서 통증이 갑작스럽게 나타남과 더욱 깊이 숨을 들이마시기 어려운 증상이 따른다.

※반동성 압통은 손가락을 대상자의 복부를 향해 깊고 단단하게 눌렀다가 재빨리 뗄 때 조직이 반동으로 인하여 나타나는 통증으로, 이는 복막의 염증을 의미한다.

=> 급성 통증은 대부분 일시적으로 나타나며 이러한 일시적인 급성통증을 ‘담낭 급습’이라고 하는데, 담낭 급통증은 담낭의 담낭관이 막혀 나타난다. 결석이 관을 따라 움직이거나 정지해 있으면 조직이 경련을 일으킨다. 이 경련은 매우 강렬한 통증으로 빈맥, 창백, 발한, 탈진을 동반한다.

2.위장관 증상
만성담낭염 대상자는 급성담낭염, 담석증의 병력과 더불어 우상복부에 한정된 통증과 오심, 구토가 있다. 증상은 서서히 나타나며, 담관의 폐쇄로 인한 황달이나 점토색 대변, 짙은 색의 소변과 같은 후기 증상이 나타나서야 병원을 찾게 된다. 지방변은 담즙부족으로 지방 흡수가 감소하기 때문에 나타난다.

3. 염증반응 증상
염증반응으로 체온상승(37~39℃), 빈맥이 나타나고 발열과 구토로 인해 탈수증상이 나타날 수 있다. 만성 담낭염의 복통은 모호하고 비특이적이다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927663&cid=51007&categoryId=51007 - 혈액 배양 검사 [blood culture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· https://images.app.goo.gl/xUfhV3FnWoFghuUW8 -머피징후 (medcampus)
· https://kmbase.medric.or.kr/Fulltext/03713/2002-62-3/249-258.pdf 비결석성 담낭염
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=916&contentId=110195 - Hepatobiliary scan(서울아산병원 질병정보,핵의학 간담도 영상 검사)
· https://www.paik.ac.kr/clinic/malady/jilhan03_vi.asp?p_seq=3&p_hp=DA&p_buseo=DEPT_H&p_cid=336&p_bid=1&p_fld4=/rollover (인제대학교 서울병원, 복강경하 담낭절제술 정보)
· 고상환,문재환,이명두.담낭염에 대한 임상적 고찰: 비결석성 담낭염과 결석성 담낭염의 비교. 대한외과학회지(2002)：제62권제3호-
· 이돈행.응급 ERCP가 필요한 췌담도 질환. 대한내과학회지(2007) : 제 73 권 부록 2 호
· 김종엽, 이민구, 강윤중, 김창남, 조병선, 박주승. (2005). 연속적으로 시행한 1,000예의 복강경담낭절제술 중 무결석담낭염의 임상 분석. 한국간담췌외과학회지, 9(4), 216-220.
· 성인간호학Ⅰ(2019)-수문사, 용은자 외
· 기본간호학Ⅱ(2018) -현문사, 양선희 외
· 비판적 사고에 기반한 간호과정(2019)- 고문사, 이은희 외