담관염 케이스 36P 간호진단6개, 간호과정3개(성인간호실습 A+)

소개

Calculus of bile duct with cholangitis, without mention of obstruction

각 간호과정 당 간호계획과 수행중재는 6-7개 이상 작성하였고 이론적 근거는 모두 전공서적과 관련 사이트들을 참고하여 작성하였습니다. 케이스가 36페이지 라는 것부터 저의 노력을 보실 수 있을 것이라고 생각해요ㅎㅎ

성격 상 다른 사람의 케이스를 참고하지는 않았으며 모두 직접 작성하였고, 교수님께서 간호과정을잘 작성했다고 칭찬해주셨습니다. 또한 피드백 받은 부분은 수정하여 보다 완벽한 퀄리티라고 자부해요. 꼼꼼하고 깔끔한 간호과정을 원하시면 이 자료를 사셔서 참고하시는 것을 추천드려요.

실습 A+받았습니다. 간호진단 6개, 간호과정은 3개입니다. 3개의 간호과정을 작성했는데 각 과정은 2페이지로 이루어져있습니다. 정말 꼼꼼하게 EMR, 전공서적을 보며 작성했습니다.

약물은 EMR에 있던 약물을 모두 표로 나누어 깔끔하게 작성했습니다. 약명, 성분명, 주요 작용, 기대효과, 투여방법, 부작용까지 정리되어있습니다.

간호학과 실습생 여러분 화이팅하세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례
2. 사례연구의 목적 및 필요성
3. 질병의 특징
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집 : 일반 혈액검사, 응고검사, 출혈검사, 혈전검사, 일반화학검사, 방사선 검사 및 수술, 약물
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
#1 간호진단 <침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증>
#2 간호진단 <수술 후 처치와 관련된 감염 위험성>
#3 간호진단 <혈액검사상 알부민, 단백질 수치에 근거하여 오심구토, 치료적 금식과 관련된 영양불균형>

Ⅲ. 결론 - 결론 및 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례
62세 남성으로 내원하기 2일 전 찌르는 듯한 날카로운 느낌의 cpigastric pain(상복부 통증)으로 응급실을 통해 내원하였다. 고혈압을 가지고 있으며 Calculus of bile duct with cholangitis, without mention of obstruction을 진단받았다. 현재 PTGBD로 처치 중이며 추후 3~6개월 간 추적관찰이 요구된다.

2. 사례연구의 목적 및 필요성
국민건강보험공단의 발표에 따르면 국민 10만 명당 254 ~ 320명이 담석증을 앓는다. 환자 수도 늘어나는 추세로, 국내 담석증 환자 수는 지난 2012년 12만7000명에서 2017년 16만3000명으로 연평균 5.1%씩 늘었다. 연령별로는 70대 이상이 28.1%으로 가장 많고, 그다음으로 60대 21.3%, 50대 20.9% 순이었다. 특히 50대 이상이 전체의 70.3%를 차지해 가장 많았다. 성별로는 여성이 차지하는 비율이 52%로 조금 더 높았다. 남성은 70대 이상이 28.1%로 가장 많았고, 그다음으로 60대 23.1%, 50대 21.2% 순이며, 여성도 70대 이상이 28.1%로 가장 많았고 그다음으로 50대 20.6%, 60대 19.6% 순이었다.

담석증의 발생의 간접 영향지표인 콜레스테롤 포화지수는 대부분 연령이 높아질수록 상승한다. 이러한 현상으로 고령층에서 담석증의 발생빈도가 높아진다고 볼 수 있다. 담석의 원인은 체질과 관계가 많으며, 특히 콜레스테롤 담석은 비만한 사람과 여자에 잘 생기고, 특히 아기를 많이 낳은 중년여성에서 잘 생긴다. 또한 우리 사회가 점차 서구화되며 식습관의 변화로 인해 콜레스테롤이 증가하여 담석증, 담도염 등의 간외담도 질환이 증가하고 있다.

간외담도 질환은 신체상의 변화와 진단과 관련해 불안과 공포를 유발할 수 있다. 때문에 간호사는 정확한 신체검진, 병력조사를 통해 숙련된 간호로 대상자를 도울 수 있어야 한다.

참고자료

· 병리학 제 2판 (현문사)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 ((주)고문사)
· 기본간호학1 제 3판(현문사)
· 성인간호학1 제9판 (수문사) 17장
· 핵심 기본간호 수기 제2판(현문사)
· KIMS 의약정보센터
· 질병관리본부 국가건강정보포털 의학정보
· 대한진단검사의학회 진단검사, 혈액섬사, 임상적의의
· 대한 췌장 담도학회
· 대한소화기학회
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 의약품정보
· 삼성 서울병원 검사정보
· 세브란스 병원 질환정보
· 급성 담낭염의 내시경치료(울산대학교 의과대학 이상수 논문)
· 내시경 괄약근 절개술, 풍선을 이용한 담석 제거술, 바스켓을 이용한 담석 제거술(연세대학교 의과대학 장성일 논문)
· 담관 담석의 내시경적 제거술(인제대학교 의과대학 문영수 논문)