여성간호학 부인과 질환 케이스 스터디 - 부난소낭종

소개

여성간호학실습 부난소낭종 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1. 질병고찰

2. 간호사정
2-1. 일반적 간호정보
2-2. 진단명
2-3. 검사
2-4. 투여약물

3. 간호 과정

본문내용

1) 정의
부난소낭종은 난소낭종의 일종으로 난관과 난소 사이의 광인대, 특히 난소와 난관 사이 난관각막에서 발견된다. 부속기 종양의 약 10%에 해당하며 어느 연령대에서나 발생할 수 있다. 20~30대에서 가장 흔하며 사춘기 이전에는 드물게 나타난다. 양측성이거나 다발성인 경우는 드물며 출혈, 염전, 이차적 감염 등의 합병증이 드물게 발생할 수 있다. 낭종의 크기는 대개 작아서 증상을 일으키지 않지만 드물게 커지기도 하며 임상증상은 대개 낭종이 과도하게 커져 장기를 누르며 이차적으로 발생한다. 대부분의 경우(98%) 양성종양이며 악성변화은 2%에서 발생한다.

2) 질병의 원인 및 병리기전
- 중신, 부중신, 중피에서 기원한다. 대부분 중피(68%)와 부중신(30%)으로부터 생긴다.

- 악성종양의 종류로는 장액성 낭선종, 장액성 선섬유종, 유두상 장액성 암, 낭선암 등이 있다.
- 젊은 여성에서 발견되는 거대 낭종은 대개 중피에서 기원하며 때때로 S상결장간막으로 자라서 요관 혹은 더글라스와에 붙어, 결국 장골오목을 차지한다. 그리고 복부 팽만감과 무게감 등의 방광과 직장 압박의 증상을 야기한다. 흔히 5cm 이상의 낭종이 증상을 일으키며 수술적 치료가 필요하다.
- 부난소낭종의 약 2~16%에서 염전이 발생하는데 대부분 임신한 여성에서 호발하며 소아에서 드물게 보고되고 있다.부속기의 염전은 정맥에 저류를 일으키고 동맥으로 퍼져 심한 부종을 야기한다. 동맥이 완전히 막힌다면 괴저성 혹은 출혈성 경색이 생기며 이러한 상황이 의심되면 즉시 손상받은 조직을 제거해야 한다. 만약, 치료받지 않는다면 출혈성 괴사 후 감염과 복막염이 생길 수 있고, 사망에 이를 수 있다. 염전이 부분적이고 일시적이어서 자발적으로 풀린다면 증상은 좋아진다.
- 개복시 낭종은 투명하고 얇은 벽안에 깨끗한 장액성의 내용물이며 쌍으로 된 혈관순환을 가진다. 특징적으로 난소와 떨어져서 난관간막에 낭종이 자라나며 난관이 낭종 위에 놓여있는 형태이다.

3) 증상
대부분의 경우 자각 증상을 느끼지 못한다. 또 종양의 크기가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 (2018) 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 송경애 외 (2021). 기본간호 중재와 술기. 개정판. 수문사
· 송미순 외 (2012) 진단적 검사와 간호, 현문사
· 양선희 외 (2021). 기본간호학Ⅱ. 제4판. 현문사
· 여성건강간호교과연구회 (2020). 여성건강간호학Ⅰ. 제10판. 수문사
· 여성건강간호교과연구회 (2020). 여성건강간호학Ⅱ. 제10판. 수문사
· 원종순 외 (2018) 간호과정과 비판적 사고, 제2판, 현문사
· 퍼시픽 학술편찬국 (2021). 모성간호학 개념서. 퍼시픽
· 황옥남 외 (2019). 성인간호학 상권. 제7판. 현문사
· 정의중, 윤정신, 김성희, 황진석, 김선영 and 신상훈. (2003). 염전된 거대 부난소낭종 1예. Obstetrics & Gynecology Science, 46(5), 30-30.
· 서석교, 이상희, 이현준, 조한별, 원형재 and 홍순원. (2005). 원발성 경계성 부난소종양 1예. Obstetrics & Gynecology Science, 48(1), 206-211.
· 서울대학교병원, “부난소낭종”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000271, 2022.01.26.
· 약학정보원, “약학정보원” https://www.health.kr/main.asp 2022.01.25
· 운정와이즈병원, “부난소낭종”, http://www.uwisehospital.com/index.php?idx=c5dc15af367beb/c5dc15b6967c30 2022.01.26