성인간호학, 인슐린 약물요법

소개

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목차

1. 인슐린 자원

2. 인슐린 종류

3. 인슐린 용량

4. 인슐린 처방

5. 인슐린 보관

6. 인슐린 투여

7. 두 가지 인슐린을 혼합하여 투여하는 경우

8. 인슐린 주사부위

9. 인슐린요법과 관련된 문제
1) 저혈당
2) 조직 비후나 위축
3) 인슐린 알레르기 반응
4) 인슐린 저항(insulin resistance)
5) 소모기 효과(somogyi effect)

본문내용

■ 인슐린 처방
- 기저 인슐린: 환자에게 하루 인슐린 총량을 기본 용량으로 투약. (취침 시간, 아침 SC 투여)
↳ 중간형, 장시간형 인슐린(저혈당 위험 감소): 1일 1~2회 투여
- 식사 시간 인슐린: 식사 시간에 맞추어서 투여
↳ 초속효성 인슐린(식전 15분 전), 속효성 인슐린(식전 30~45분전) 투여 - 식후 혈당조절

■ 인슐린 보관
: 인슐린은 단백질이므로 열이나 동결은 인슐린의 분자구조를 바꿔 변형 초래
- 실온 보관: 1℃ 이상 29℃ 이하에서 1개월 보관 가능
- 냉장 보관: 1개월 이상 보관해야 할 경우
* 더운 날 차 안 가방에 두지 않으며 비행기 여행 시 직접 가지고 탄다. 강한 햇빛에 노출되지 않도록 하며 더운 곳 여행 시 차가운 보온병, 냉각기에 보관한다.

■ 인슐린 투여
- 속효인슐린(regu-lar insulin): SC, IV 투여 가능, 나머지는 SC만 가능
↳ 응급상황 시 IV 불가능할 경우, IM 투여
- 흡입형 인슐린(exubera): 건조 분말 인슐린을 흡입기를 통해 투여
- 비강 스프레이를 통한 인슐린 투여
- 비경구적 요법

* 인슐린 농도, 인슐린 주사기, 인슐린 보관 방법, 주사 부위 및 주사 방법 등을 알고 정확히 투여해야 한다.

• 인슐린 농도: 10mL 병에 1mL당 100 unit가 포함된 상태로 제조 (U-500 인슐린: 특별한 대상자에게 이용)

• 인슐린 주사기 : 27G, 28G. 가정에서 인슐린 펜(노보펜)을 이용하는 경우 사용 전 바늘 장착 후 사용

• 인슐린 펌프: 프라스틱 튜브를 통해 복부의 피하조직에 연결하여 바늘을 삽입하여 고정시키고 인슐린을 주입하는 장치. 모든 인슐린 펌프는 24시간 초속효성 인슐린이 개인의 기초대사율에 맞게 기저 용량으로 계속 주입되도록 프로그램화

인슐린 펌프의 장점:
① 인슐린을 매일 주사하지 않아도 된다.
② 24시간 정상 혈당 유지 가능
③ 섭취한 탄수화물 양에 따라 인슐린 용량을 증감시켜 투여 가능

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학(9판), 수문사, 2019
· [네이버 지식백과] 인슐린 펌프 치료란 무엇인가? (당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다, 대한당뇨병학회)
· 서울아산병원 건강정보 [인슐린 주사법]
· 서울대학교 의학정보 [저혈당증(hypoglycemia) ]