A+ 성인간호학 담관암 CASE 간호과정- 영양불균형, 감염위험성

소개

담관암에 관한 문헌고찰 및 간호과정 자료입니다. 좋은 성적 거두시기 바랍니다.

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. cholangiocarcinoma 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ . 진단적 검사
1. CBC
2. LRFT
3. Electrolytes, Anion Gap (Blood)
4. PT

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
2. 침습적 처치(PTBD)와 관련된 감염위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

발병시기 및 경과
: 상기환자 2016년 2월1일 A병원에서 cholangiocarcinoma 진단받고 3차 항암치료까지 시행하다 황달수치 상승하고 영양상태 불량하여 2월26일을 마지막으로 중단 하였습니다. 최근 황달 증세 심해져 본원 응급실 내원하여 3월 10일 PTBD 삽입하고 3월 15일 metal stent 삽입한 후 3월 18일 cholangiogram에서 담즙흐름 정상으로 보여 PTBD제거 하였습니다. 그러나 이후 fever 발생하고 혈액에서 ESBL+ecoli 검출되어 3월 19일부터 항생제 meropenem 사용하였고 전신상태 호전되어 cycin 처방받고 퇴원 하였습니다. 그러나 3월29일 PTBD 뺀 자리 부종과 발적 으로 다시 본원 응급실 통해 입원 하였고 CT 촬영 결과 우측 복부에 액체고임과 답즘종 소견 보여 aspiration 시도하였으나 나오지 않아 PTBD 다시 삽입하였습니다.

Ⅱ. Cholangiocarcinoma 문헌고찰
정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 된다. 이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉜다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다.

원인
담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자) 종사자에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

참고자료

· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS (2015) 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사
· 차영남 외 13명 (2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사
· Lilley, Rainforth Collins, Harrington, Snyder (2012) 『임상약리학』 정담미디어
· 김근순 외 공저 (2012) 『성인간호학 (7판)』 수문사
· 송경애 외 공저 (2014) 『기본간호학 상』 수문사
· 송경애 외 공저 (2014) 『기본간호학 하』 수문사
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do