A+ 요로결석 Urinary stone 수술실사례보고서 성인간호학실습 수술실 OR

목차

1. 문헌고찰- 요로결석 (Urinary stone)
2. 수술실 사례보고서
3. 참고문헌

본문내용

정의
요는 신장에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머문 후에 요관을 거쳐 방광에 도달하여 모여 있다가 소변을 볼 때 요도를 통하여 몸 밖으로 배설된다. 이렇게 요가 생성되어 체외로 배출될 때까지의 경로를 요로라고 하며 이 요로에서 발견되는 돌과 같이 단단한 결석을 요로결석이라고 한다. 즉, 요로계에 생기는 요석(돌)을 의미하며 소변의 흐름에 장애가 초래되고 그 결과 격심한 통증이 발생한다. 특수한 경우에 신장 살(실질) 속에서 결석이 발견되기도 하지만 대게는 신배, 신우, 요관, 방광에서 결석이 발견되고, 간혹 요도에서도 발견되기도 한다. 요로에 발생하는 가장 흔한 질환들 중 하나이며 전체 인구의 약 10% 정도가 평생에 한 번은 겪게 되는 질환이다. 흔히 ‘담석’과 혼동하는 경우가 있는데 담석은 쓸개 즉, 담낭에 생기는 결석으로 요로결석과는 다른 증상이다.

원인
요로결석은 한 가지뿐만 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 어떤 사람에게 결석이 생기고 어떤 사람에게 결석이 형성되지 않느냐는 결석 형성에 대해 완전한 답이 없지만 결석환자의 90%에서 아래와 같은 위험요인을 발견할 수 있다.

① 요 중 침전물
- 소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다.
수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 요질의 농축으로 칼슘, 인산, 같은 결정이 침전되기 쉽다.

② 요의 산도
- 요의 산도는 신결석 형성이나 결석 형성 결정의 용해에 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증 증상이나 탄산 탈수 효소 억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.

③ 억제제와 항 억제제
- 정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염, 글라이코스 아미노 글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 철분, 실리콘과 같은 항 억제제의 증가는 결석 형성의 원인이 된다.

참고자료

· 대학교병원 EMR
· 성인간호학 2 / 윤은자 저 | 수문사 | 2019.02.25.