노인간호학 실습 만성간경화, B형간염

소개

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목차

Ⅰ. 환자 사례연구 보고서
1. 대상자 신상정보
2. 의학 진단명
3. 대상자 복용 약물
4. 대상자 영양 섭취
5. 질병스터디
6. 간호과정 적용
1) 대상자 사정
① 간호사정
② 활력징후 체크
③ 도구사용
2) 간호과정

Ⅱ. 보건교육 계획서 작성 및 수행

Ⅲ. 자아성찰지

본문내용

진단명
[E118] 상세불명의 합병증을 동반한 인슐린 – 비의존 당뇨병
[I109] 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압
[K7460] 간의 기타 및 상세불명의 간변증, 차일드-퍼 A
[K7419] 간경화증, 상세불명
[F009] 상세불명의 알츠하이머병의 치매

< 중 략 >

A. Dx(진단명) : 간경화, 만성 B형간염

1) 정의
간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 됨.

2) 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많은데 대상자 분이 B형 간염이 있음.

B형간염표면항원
양성(음성)

3) 증상 및 징후
간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나는데, 대상자의 경우 소화불량, 복부 불쾌감, 간성 뇌증(혼수), 하지 부종이 나타남.

4) 진단검사
● 임상 검사
- 간기능검사, 혈액 응고 검사, 알부민 수치 등의 검사들에서 이상수치가 나타남.- 빈혈과 혈소판 감소증이 자주 관찰됨.- 황달지수(빌리루빈)가 상승함.
대상자 적용(20.10.10 검사내용)

< 중 략 >

3달 전부터 오른쪽 가슴부위가 막힌 느낌이 드는 소화불량 증상이 나타남.
O
onset(발생시기) : 언제 증상이 나타났습니까?
3달 전 쯤
L
Location(발생부위) : 증상이 어느 부위에 나타났습니까?
오른쪽 가슴부위
D
duration(지속기간) : 증상이 얼마나 지속되었습니까?
하루종일 지속됨.
C
characteristics(특징) : 증상의 특징은 어떠합니까?
먹먹함, 꽉쪼이는 것 같음, 막힌 느낌
A
aggravationg/alleviating factors(악화/완화요인) : 증상에 영향을 미치는 요인이 있습니까?
누워있거나 음식을 먹고나면 증상이 심해짐, 걸으면 조금 괜찮아짐
R
related symptoms(관련증상) : 그 외에 다른 증상도 있습니까?

참고자료

· 간호 및 의학 전공서적
· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 (상). 서울:현문사.
· 공은숙 외. (2018). 보건교육학. 서울:정담미디어·(주)학지사.
· 양선희 외. (2019). 기본간호학Ⅱ. 서울:현문사.
· 원종순 외. (2018). 간호과정과 비판적 사고. 서울:현문사.
· On-Line information
· 간경화. 서울 삼성병원.
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f398&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2140&CONT_CLS_CD=001020001012
· 약학정보원
· http://www.health.kr/
· 간경화식 안내. 간경변식
· https://youtu.be/n_RYJ6TYf_Q
· 식단안내. 효사랑가족요양병원.
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008039048