[성인간호학] 염증 반응과 관련된 고체온 케이스스터디 간호과정

소개

간호학과 3학년, 4학년 현장실습 케이스스터디입니다.

A+ 받았던 자료 중 중요한 간호과정만 선별하였습니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

간호진단
염증 반응과 관련된 고체온

간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.

<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 37.5도 미만으로 돌아온다.

중재계획
계획
1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 측정한다.
2. 탈수방지를 위해 충분한 수분섭취를 한다.
3. 대상자에게 tepid 마사지 법을 교육한다.
4. 옷을 느슨하게 하거나 벗겨서 시원한 환경을 조성한다.
5. 필요시 처방된 해열제를 투여하며 약물 작용 및 부작용에 대해 설명한다.

근거
1-1. 대상자의 체온을 지속적으로 사정함으로써 결과에 따른 적절한 치료를 적용시키기 위함이다.
2-1. 적절한 수분섭취를 유지함으로써 체액보존과 체온감소를 위함이다.
3-1. tepid 마사지법은 피부에 닿은 미온수가 증발되면서 피부의 열을 증발시켜 체온을 낮추는 데 효과적인 방법이다.
4-1. 복사(차가운 공기에 직접 접촉이 아닌 상대적 접촉에 의해 열을 빼앗기는 것)로 인해 체온을 하강시키는데 도움이 된다.

참고자료

· 없음