[성인간호학]CASE STUDY_간경변증&식도정맥류 출혈(Esophageal varices with bleeding in cirrhosis of liver)

소개

성인간호학 실습 중환자 간호 Case study 입니다.
간경변증 사례이고, 간호진단은 3개입니다. ^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 투약
4. 치료
5. 간호진단
6. 출처

본문내용

1. 케이스 선정 이유
2019년 사망원인통계 결과에 따르면 간 질환으로 인한 사망은 40대에서 3위로 가장 높고, 50대에서 4위, 30대 및 60대에서 5위를 차지하고 있다. 우리나라에서 만성 간 질환은 비교적 흔한 건강 문제이며 그 유병률은 0.8-1.1%로 추산되고 있다.
간은 단백질 합성, 각종 대사작용, 해독기능과 면역기능을 담당하고 있는 중요 장기이다. 간경변증은 간이 섬유화되어 간의 기능이 저하되는 질환으로 전신에 영향을 미치게 되며 초기 단계에서 서서히 진행하는 질병이다. 그러나 간경변증이 진행되면 그 증상으로 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증과 같은 여러 합병증이 발생하게 된다. 그러므로 간경변증의 위험 요인을 파악하여 예방하고, 조기진단 및 치료하는 것이 필요하다. 따라서 이번 case study를 통해 간경변증의 원인과 치료 및 간호를 공부하여 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 있도록 본 케이스를 선정하였다.

문헌고찰
1) 정의
간경변증(Liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다. 세계적으로는 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이며 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

참고자료

· 통계청, 2019년 사망원인통계 결과
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2017), 505~520p
· 양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사(2017)
· 양선희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사(2017)
· 대한간학회
· https://www.kasl.org/bbs/index.html?code=academy&page=1&category=F&atype=
· 이윤빈, 급성 정맥류 출혈의 진단 및 치료, 2020 (online 강의)
· 서울아산병원 의료정보, 질환 백과, 소양증
· 약학정보원
· 간경변증 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
· SB tube insertion : https://blog.naver.com/jov15/222073325056
· https://www.researchgate.net/figure/A-Intermittent-pneumatic-compression-device-B-Application-of-intermittent-pneumatic_fig2_51755183
· https://www.baxter.com/perspectives/healthcare-insights/understanding-continuous-renal-replacement-therapy-crrt-covid-19