성인간호학 호흡기계 국가고시 및 N-CLEX RN 문제 풀이

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#사례4
Q. Mrs. C., a long term COPD patient, is receiving oxygen at 1L/minute. Her visiting cousin decides Mrs. C. "doesn't look too good" and increases her oxygen to 7L/minute. What should the nurse's initial action be?
1. Thank Mrs. C's cousin and continue to observe Mrs. C.
2. Immediately decrease the oxygen.
3. Notify the physician.
4. Elevate Mrs. C.'s head and take her vital signs.
-출처 : NSNA NCLEX-RN 4th edition P.883 198번 문제
<해석>
Q. 장기 COPD 환자 C씨는 분당 1L로 산소를 공급받고 있다. 그녀의 사촌이 방문했을 때 C씨가 "너무 좋아 보이지 않는다."고 판단하고 산소를 분당 7L로 높였다. 간호사의 초기 조치는 어떻게 해야 하는가?
1. C씨의 사촌에게 감사하고 C씨를 계속 관찰한다.
2. 산소를 즉시 감소시킨다.
3. 의사에게 알린다.
4. C씨의 머리를 들어 활력징후를 사정한다.

<풀이>
정답은 2번이다. COPD는 이산화탄소의 농도가 너무 높아 호흡 시에 이산화탄소농도의 증가로 호흡이 이루어지는 것이 아니라 산소농도의 감소로 호흡이 이루어지게 된다. 이러한 환자에게 고농도의 산소를 제공하면 환자가 산소가 풍부하다고 느껴 호흡을 멈추는 호흡부전에 빠지게 된다. 즉 7L의 산소는 너무 많기 때문에 빨리 산소농도를 낮춰주는 것이 필요하다.
1번 : 오히려 산소농도를 높여 C씨를 호흡부전 상태에 빠질 수 있게 했으므로 전혀 감사할 상황이 아니다. COPD에 대해 사촌에게 설명을 하고 다시는 독단적인 판단하여 산소농도를 증가시키지 않도록 교육하는 것이 필요하다.

참고자료

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