성인간호학 심장파트 국가고시 및 N-CLEX RN 문제 풀이

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#사례1
Q. 63세 여성은 8년 전 폐경을 한 여성이다. 건강검진 시 혈액검사 결과가 다음과 같이 나타났다. 어떤 질환의 발병 위험이 높은가?
• 총콜레스테롤 : 265 mg/dL
• HDL : 25 mg/dL
• LDL : 90 mg/dL
• 혈압 : 수축기압 150 mmHg, 이완기압 95 mmHg
• BMI : 24
① 부정맥
② 심근증
③ 판막질환
④ 허혈성 심질환
⑤ 울혈성 심부전
-출처 : 필통 성인간호학2 2019년 대비 문제집. P.61 30번 문제
<풀이>
정답은 ④번이다. 폐경을 한 여성의 경우 콜레스테롤 수치가 증가하여 관상동맥질환에 걸린 확률이 높아진다. 혈액검사의 결과를 봐도 총 콜레스테롤이 정상 수치인 200 mg/dL이상이고, HDL은 정상수치인 60 mg/dL 보다 낮으며, 혈압은 정상수치인 120/80 mmHg보다 높다. BMI 나 LDL은 정상수치이나 높은 편에 속하기에 조절이 필요하다. 따라서 이 여성의 경우 허혈성 심질환(관상동맥질환)의 발병위험이 높다고 볼 수 있다. 나머지는 허혈성 심질환 이후 발생할 수 있는 질환들이다.

#사례2
69세 남성 환자가 15년 전부터 고혈압을 앓아 오다가 최근 심부전을 진단받고 입원치료 후 퇴원하게 되었다. 간호사는 그에게 퇴원교육을 시행하려고 한다.
Q. 퇴원 교육 내용으로 옳은 것은?
① 가능하면 활발한 활동을 통해 정신적 건강을 도모한다.
② 심한 중증이 아니면 염분 제한을 굳이 하지 않아도 된다.
③ 덥고 습기 찬 환경에서는 냉방기를 활용하는 것이 좋다.
④ 처방된 약물을 복용하므로 체위성 저혈압이 동반되지는 않는다.
⑤ 심부전의 특성상 며칠 만에 1kg 이상의 체중증가가 쉽게 올 수 있으므로 기록해 두면 된다.
-출처 : 필통 성인간호학2 2019년 대비 문제집. P.24 1번 문제

<풀이>
정답은 ③번이다. 대상자는 심부전을 앓고 있기 때문에 심장에 부담을 주는 활동은 피하여야 한다. 따라서 심한 추위나 더위는 심장에 부담을 주므로 피하도록 해야 하고 더운 경우 냉방기를 활용해야 한다.

참고자료

· 필통 성인간호학2 2019년 대비 문제집
· 한국간호과학회 성인간호학 2019년 대비 문제집
· 퍼시픽 성인간호학1 2020년 대비 문제집
· NSNA NCLEX-RN
· SAUNDERS NCLEX-RN