[아동간호] 소아과 케이스-폐렴

소개

아동 간호실습 하면서 열심히 쓴 레폿입니다.. Denver test나 성장발달단계에 따른 발달 정도도 직접 시행하여 넣었구요.. 힘들었던 만큼 애착이 많이 가는 레폿입니다..^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법

Ⅱ. 사례연구
1. 기초자료수집
1) 간호력
① 일반적 자료
② 건강력
③ 과거력
④ 습관
⑤ Denver Developmental Screening Test
2) 성장 발달이론의 적용
① 신체적 발달
② 지적 발달
③ 사회정서적 발달
④ 영양
⑤ 놀이
⑥ 안전
3) 신체사정
4) 임상 검사
5) 환자 치료 현황
2. 간호과정
-간호진단 3개

Ⅲ. 결론

본문내용

③ 과거력
a. 임신 및 출생시의 특이사항
: 1999년 1월 17일 본원에서 자연분만. 출생시 체중 2600g, 재태기간 39주+3일. 출생후 3일째부터 빌리루빈 수치의 상승(14.4)이 있어 10일동안 치료 받음.
b. 질병경험 및 입원력
: 2003년 4월 본원의 정기적인 내과 검진을 받던 중 어지러움을 호소하며 시력검사를 요청하여 안과진료를 받음. 검사 결과 R 0.4/ L 0.3으로 난시, 원시, 근시가 모두 있으며 교정시력이 잘 나오지 않아 소아약시가 의심됨. 여러차례의 재검사 결과 최종적으로 5월 12일 안경을 처방하였으며 8월에 다시 검사결과를 보기로 한 상태임. 입원 경험은 없었음
c. 예방접종력
: 적정 기간에 모두 접종했으나 1월부터 몸이 아픈 관계로 4~6세에 접종해야 하는 DTP와 MMR 및 3세 이후 1년에 한번씩 접종해야 하는 일본뇌염을 아직 접종하지 않은 상태임.
d. 성장발달력
본 환아는 1999년 1월 17일 본원에서 정상적으로 출생하였고, 출생체중은 2.6Kg으로 출 생 후 황달이 나타났으나 치료받은 후 별다른 이상이 없음. 할아버지, 할머니, 아버지, 어머니, 외삼촌, 이모가 한집에서 살고 있어 형제, 자매는 없으나 집안에 식구들이 많아 화목한 분위기에서 외롭지 않게 자라고 있음. 환아는 밝고 적극적인 성격으로 집안 식구들 뿐만 아니라 또래의 아이들과도 잘 어울리고 놀이를 즐김. 6개월부터 이유식을 시작하여 19개월에 완전히 이유하였으며, 26개월에 대소변가리기를 시작함. 2003년 3월부터 아침 10시에서 3시까지 어린이집에 다니고 있는데 어린이집에 나간 후로 기침과 콧물이 자주 난다고 함. 다른 아동과의 관계는 원만하며 특히 영어공부와 그림그리기를 좋아한다고 함. 2003년 들어 자주 어지러움증과 눈찌푸림 증상이 있어 본원에 내원하는 중에 complain을 호소하여 안과에서 검진을 받은 결과 소아약시로 의심되는 소견이 나타남. 안경처방을 받고 재검을 기다리고 있음.

참고자료

· *** 참고문헌
· * 아동간호학 각론. 수문사 / * 성인 간호학 상 2. 수문사
· * 아동 간호 진단. 현문사 /* 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· * 인터넷- 소아폐렴 참고