성인간호학 만성신부전(CKD) 케이스, case study, 간호과정

소개

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간호진단 5개, 간호과정 2개입니다. 도움되길 바랍니다!

목차

1. 선정배경
2. 문헌고찰
3. 검사소견
4. 약물요법
5. 간호진단 및 우선순위
6. 간호과정의 적용
7. 참고문헌

본문내용

1. 선정배경
신장기능의 상실은 소변 배설, 체액-전해질 균형, 산-염기 균형 등의 정상적인 과정을 유지하는 능력에 영향을 미친다. 또한 신장기능의 상실은 모든 주요기관 특히 면역, 내분비계, 골격계 및 심혈관계 활동을 방해한다. 급성신장손상(AKI)은 응급 진료시설에서 흔한 질환인 반면, 만성신장질환(CKD)은 지역사회에서 더 많이 접할 수 있다. 이 두 가지 형태의 신장기능장애는 말기 신장질환(ESKD)을 초래할 수 있으며 신대체요법이나 신장이식 등을 필요로 한다. ESKD는 독립성 저하, 수명 단축, 삶의 질 저하 등을 가져오기 때문에 신장기능을 유지하는 것은 매우 중요하다.

2. 문헌고찰
1) 해부생리
신장은 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 각종 노폐물을 보우먼주머니 속으로 분비한다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어 가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.

2) 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.

⦁급성 신부전
신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 신부전을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 기능이 회복될 수도 있다.
⦁만성 신부전
신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다.

참고자료

· 박정숙 외(2007). 성인간호학1. 서울: 현문사
· 송경애 외(2017). 기본간호학. 파주: 수문사