당뇨병 케톤산증

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질환명: 당뇨성 케톤산증 ( diabetic ketoacidosis )

정의
: 치료하지 않은 당뇨병은 지방산의 계속된 분해로 케톤이 축적되어 케톤뇨증이 되어 당뇨성 케톤산증으로 발전 가능. 산증은 체내 완충능력이 한계를 넘어서 케톤산의 축적으로 발달. 당뇨성 케톤산증은 PU/PD에서 식욕부진, 물 거부, 구토, 설사로의 체내 변화로 나타남. 급성췌장염, 여러 감염, 신장질환, 간 질환시에는 당뇨성 케톤산증이 더욱 악화. 임상증상, 혈액 pH, 케톤뇨, 당뇨에 의해 진단

원인/문헌
1) 당뇨성 케톤산증이 발생하는 경우 :: 1형 당뇨
1형 당뇨 환자는 치료를 위해 반드시 인슐린 투여를 원칙으로 합니다. 그런데 환자가 인슐린 투여를 깜빡한 경우 혹은 의도적으로 인슐린을 맞지 않은 경우에 당뇨성 케톤산증이 발생할 수 있는 것이죠. 인슐린 펌프를 사용하는 경우 펌프가 제대로 작동하지 않아 케톤산증이 발생하는 경우도 있습니다.

2) 당뇨성 케톤산증이 발생하는 경우 :: 2형 당뇨
과도한 스트레스를 받는 경우 발생하기도 합니다. 스트레스가 발생한다면 아드레날린이라는 호르몬이 분비되는데요. 이 호르몬은 우리 몸을 활발하게 만들어 줍니다. 하지만 인슐린을 억제하는 역할도 하는데요. 그러다보니 과도한 스트레스는 케톤산증을 유발하기도 합니다. 또한 다른 질병에 의해서 케톤산증이 발생할 수 있습니다.

사례대상자
: 3일전 1박 2일 여행을 가는데 2일동안 po약, 인슐린 복용을 하지 않았음.

증상/문헌
간, 비장 종대, 비장종대, 간종대; 갈증이 줄어듦, 갈증이 없음; 거친 피모, 곤두선 털; 골반위축, 둔부위축, 야윔; 구토; 다뇨증; 다식증, 과도한 식욕; 다음, 많이 마심, 지나친 갈증; 다호흡, 빠른호흡(빈호흡), 과호흡; 당뇨; 뒷다리 위축, 야윔; 등부위 위축, 야윔; 목, 가슴,위축

참고자료

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