DKA 당뇨병성케톤산증 간호진단 및 과정입니다.

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목차

1. 간호진단 및 사정
2. 간호계획 수립

본문내용

①내분비 기능장애와

관련된 체액 부족

1. 즉시 IV로 수액을 보충한다. ( 0.9% N/S 6 ~ 10L 주입)

2. 심혈관상태가 좋지 않으면 좀 더 천천히 주입하도록 한다.

3. 누운 상태와 앉은 상태에서 2시간마다 BP,PR의 변화를 측정한다.

4. I/O를 정확히 기록한다..

5. 대상자의 의식상태를 사정한다

6. 서맥, 허약감, 마비 등의 증상을 지속적으로 관찰한다.

7. 피부 탄력성과 구강점막의 탈수 여부를 파악하기 위해 8시간 마다 사정한다. 수용성 윤활제로 구강점막을 촉촉하게 유지한다.

참고 자료

없음