Case Study_아동간호_천식 및 폐렴 사례연구보고서 간호진단3, 간호과정3!!

소개

"Case Study_아동간호_천식 및 폐렴 사례연구보고서 간호진단3, 간호과정3!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 상황
2. 일반사항
3.건강사정
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호진단 우선순위
7. 간호과정

본문내용

1. 환자 상황

Sabina는 오늘 폐렴진단을 받아 응급실에 입원한 5세 히스패닉 소녀입니다. 그녀는 천식 병력이 있으며 집에서 알부테롤 흡입기를 사용해야 하는 여러 에피소드를 겪었습니다.

지난 며칠동안 상기도 감염을 겪었습니다 오늘 일찍 그녀는 39도의 열이 발생하여 어머니가 그녀를 응급실로 데려갔습니다. 그녀는 2L/min의 속도로 비강캐뉼러를 통해 산소를 공급받았습니다. 그녀는 17:00시에 생리 식염수 380mL볼루스와 알부테롤 분무기 치료를 받았습니다. 이로써 그녀의 산소포화도가 94%로 향상되었습니다. 흉부 엑스레이에서 삼출을 동반한 우하엽 폐렴이 관찰되었습니다. D5 1/2NS의 정맥내 주입은 61mL/hr로 주입 됩니다.

Sabinas는 방금 침대에 자리를 잡았고, 그녀의 어머니는 침대 옆에 있습니다.

<중 략>

7. 간호과정
# 1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
사정
주관적 자료
(대상자) “숨이 차서 움직이지를 못하겠어요”
(대상자) “기침할 때 가래가 많이 나와요”
객관적 자료
● V/S : 123/82-145-27-39.1
● 기침할 때 가래가 관찰되고 불규칙한 호흡양상
● 진단명 - Pneumonia
● 주호소 – dyspnea(+), cough(+), sputum(+)
● 폐 청진시 천명음 청진됨.
● 알부테롤을 복용 중
●
Plt
457
WBC
20.3
CBC 검사결과

목표
장기 : 대상자는 2주 이내에 비정상 호흡음이 사리지고 호흡음이 정상일 것이다.
단기 1. 대상자는 1일 이내에 산소포화도(SPO2) 수치가 90%이상으로 측정될 것이다.
2. 대상자의 보호자는 3일 이내에 객담배출을 촉진하는 행위를 수행하는 모습을 보일 것이다.

간호계획 및 이론적근거
간호 계획
진단적 계획
1. 2시간 마다 활력징후와 호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음, 견축정도)을 함께 사정한다.

2. 분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)을 사정한다.

3. SPO2를 지속적으로 모니터링 한다.

참고자료

· 없음