혈액종양내과 골수이식 전처치, 약물, 이식관련 내용

소개

"혈액종양내과에서 주로 다루는 혈액암 환자들의 조혈모세포 이식에 관한 내용입니다."
이식 전처치부터 이식 후 일상생활까지 모든것이 체계적으로 정리되어 있습니다. 이 글을 읽으시면 머리에 또렷하게 각인이 될거라 믿어 의심치 않습니다!

목차

1. 정상 혈액과 골수

2. 조혈모세포이식이란?

3. 조혈모세포이식의 종류(자가이식,동종이식)

4. 조혈모세포이식과정
1) 공여자 선정 및 조직적합성 검사(HLA typing)
2) 이식 전 만남
3) 이식 전 검사
4) 중심정맥관 삽입
5) 전처치 고용량 항암화학요법, 전신방사선치료
6) 조혈모세포이식
7) 생착기간

5. 이식 병동에서의 생활

6. 이식 후 합병증

7. 퇴원 후 가정에서의 생활

8. 일상생활

9. 약물

참고문헌

본문내용

정상 혈액과 골수
골수는 뼈 중심에 있는 부드럽고 스폰지 모양의 조직입니다. 골수에는 조혈모세포가 있습니다. 이것은 미성숙 세포로 주로 세가지 혈구로 분화하고 성숙하여 말초혈관으로 나옵니다.
혈구에는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 있습니다.
적혈구는 우리 몸에 산소와 영양분을 운반합니다. 빈혈은 적혈구의 구성물인 헤모글로빈이 부족할 때 발생합니다.
백혈구는 신체의 면역기능을 담당합니다. 예를 들어 감기에 걸리면 백혈구 수가 늘어나 감기를 일으키는 바이러스를 파괴시킵니다.
혈소판은 출혈을 예방하는 역할을 합니다.

조혈모세포이식이란 ?
혈액질환 뿐만 아니라 골수에 암이 생기면 골수는 정상적으로 기능하는 혈구들을 생산하지 못합니다. 그리하여 고용량 항암화학요법과 방사선 치료로 비정상적인 골수를 파괴하고 새롭고 건강한 조혈모세포를 수혈합니다.
즉 조혈모세포이식이란 병든 골수를 제거하고 건강한 조혈모세포를 골수에 투여해 주는 것입니다. 조혈모세포는 골수, 말초혈관, 제대혈에 있습니다. 그리하여 이곳에서 건강한 조혈모세포를 채취하며 수혈합니다.

조혈모세포이식의 종류
1) 자가 조혈모세포 이식
항암화학 요법 후 완전 관해가 되어 혈액에 암세포가 보이지 않을 때, 자신의 건강한 조혈모세포를 채취하여 냉동보관 시켰다가 고용량 항암화학요법 후 수혈해 주는 방법입니다.
2) 동종 조혈모세포 이식
유전자가 비슷한 다른 사람의 조혈모세포를 이식받는 것입니다. 가족 중 한 사람(형제, 자매, 혹은 부모, 자식)으로부터 이식을 받으면 혈연간 동종 조혈모세포이식, 가족이 아닌 다른 사람으로부터 이식을 받으면 비혈연간 동종 조혈모세포이식이라 합니다.

조혈모세포이식 과정
1) 조직적합형 항원 검사 (HLA typing) 및 공여자(Donor) 선정
우리 몸의 백혈구에는 조직적합형 항원이 있어 자기를 인식하고 세균이나 바이러스가 침입했을 때 이것을 비자기로 인식하여 파괴시킵니다. 조직적합형 항원은 사람마다 달라 다른 사람의 피가 내 몸에 들어오면 이것을 내 것이 아닌 것으로 인식하여 파괴합니다.

참고자료

· A patient's guide to Blood and Marrow Stem Cell Transplantation. City of Hope National Medical Center, 3rd ed.: 2002.
· Blood and Marrow Stem Cell Transplantation. The Leukemia & Lymphoma Society