고위험 신생아 간호과정 보고서 - 신생아 호흡곤란증후군(RDS)

소개

고위험 신생아 간호과정 보고서
<신생아 호흡곤란 증후군>

* 간호계획 및 이론적 근거를 포함하여 작성하였습니다.

* 간호진단 3개 (영역, 과 포함)
- 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상(Ineffective Breathing)
- 호흡기계 치료, 침습적 치료와 관련된 감염의 위험 ( Risk for infection )
- 영양 섭취 능력 어려움으로 인한 영양 불균형(Imbalanced nutrition)

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (간호중재 포함)
1. 질병의 정의
2. 질병의 발생 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증 및 예후

Ⅱ. 환자 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
출생 직후에 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 쭈그러들어 호흡 곤란을 나타내는 질환.
미숙아의 경우 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문
에 신생아 호흡곤란증후군의 발생 위험이 크다.

2. 질병의 발생 원인 1) 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.

2) 폐포의 미숙
호흡 교환을 위한 폐포의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.

3) 폐표면 활성제의 분비 저하
폐 표면활성제의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다.

4) 호흡중추의 미숙
호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.

3. 병태생리
호흡곤란 증후군을 가진 미숙아는 폐의 순응도(compliance)가 낮게 나타나 일반적으로 기계적 환기가 산소공급이 필요하다.

참고자료

· 심인옥 외 (2020). 아동간호학. 학지사 메디컬. pp.297~299.
· 안효섭, 신희영 (2016). 홍창의 소아과학. Mirae N. 제 11 판.
· 정훈식 외 (2004). 신생아 호흡곤란 증후군: 인공표면활성제 보충요법 후 흉부방사선 소견에 따른 예후의 비교. 대한방사선의학회지. pp.833~839.
· 성태정 (2014). 신생아 호흡 곤란증 치료의 최신지견. 대한주산회지. 25(2), pp. 61~67.
· 일산 백병원 신생아 집중치료센터
· https://www.paik.ac.kr/ilsan/dept/disease.asp?cid=963 신생아 호흡 곤란 증후군.