분만실 간호 케이스 - 자세합니다!!

소개

"분만실 간호 케이스 (간호진단 10개, 간호과정 1개) - 자세합니다!!"에 대한 내용입니다.
간호진단 10개, 간호과정 1개입니다!!!
교수님 첨삭 내용 다 들어있습니다!! ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 문헌고찰
4. 입원시 분만진행 사정
5. 분만진행과정(선택: 제왕절개 분만인 경우 해당)
6. 신생아 사정
7. 임상소견(각종 검사) 및 결과
8. 약물
9. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
10. 사정결과 문제 자료 확인

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

본문내용

정의
PPROM은 Preterm premature rupture of membrane의 약자로서 임신 37주 이전의 상태에서 진진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. (만삭전 조기양막파열)

원인 및 유발요인
PPROM 발생의 가장 중요한 인자는 자궁내 감염이며, 발병기전은 태아막의 세포자멸 (apoptosis)와 교원질의 분해를 통해서 발생하게 된다. 그 외 사회경제적 환경, 흡연, 성인성 감염, 자궁경부의 원추절제술이나 봉축술, 양수과다증, 쌍태임신, 양수 천자, 질출혈, 조기진통, 조기분만이나 PPROM의 병력과 자궁경부가 25 mm 이하로 짧은 경우도 PPROM의 원인 인자가 될 수 있다.

증상
자궁 수축없이 체액누수, 질 분비물, 질 출혈, 골반 압박
현미경 : 양치엽상
Nitrazine test : 알칼리성

치료
양막수와 분만의 주수에 따라 합병증(주요 합병증: 호흡곤란증후군(RDS), 괴사성 장염(necrotizing enterocolitis), 뇌실내 출혈 (intraventricular hemorrhage), 패혈증)의 정도와 치료방침이 달라지므로 PPROM이 발생한 재태 연령별로 구분하여 처치방법을 고려한다.
즉 임상으로 파수가 일어난 시기에 따라, 임신 23주 이내에 발생한 경우는 previable PPROM, 임신 23주에서 32주 사이에 수 가 일어난 경우는 PPROM remote from term이라고 하며, 임신 32주에서 36주 사이에 발생한 경우는 PPROM near term 이라고 분류할 수 있다.
Previable PPROM은 파수 후 즉각 분만 시 신생아의 사망을 의미하며, PPROM remote from term은 주산기 이환/사망률이 높은 시기로 산과 처치가 필요한 시기이지만 보존 임신유지 처치를 한다고 해도 대부분 1주 이내에 분만이 일어나고 양막염이나 태반조기박리 등의 합병증이 흔히 발생하여 집중적인 감시와 처치가 필요한 시기이다.

참고자료

· 여성건강간호학1 (김혜원 외, 현문사, 2014)
· 여성건강간호학2 (김혜원 외, 현문사, 2014)
· 여성건강간호학 (하) (이경혜 외, 현문사)
· 성인간호학2 (김금순 외, 수문사, 2014)
· 질환․증상별 치료와 간호지침 (서문자 외, 한우리, 2004)
· 진단적 검사와 간호 (송미순 외 편저, 현문사, 2012)
· 서울아산병원 신생아과 (http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/deptMain.do)
· 세브란스병원 산부인과 (http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/)