중환자 실습 - Nursing Skill 학습 보고서 <9개>

소개

"중환자 실습 - Nursing Skill 학습 보고서 <9개>"에 대한 내용입니다.

9개 항목에 대해 '정의, 목적, 과정 및 간호, 주의사항, 기타'로 분류해 정리한 보고서입니다.

목차

1. 기관 내관과 기관 절개관 흡인
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

2. 기관절개관 관리와 흡인
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

3. 기관내 삽관
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

4. 기관내 튜브: 피부와 구강 간호
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

5. 말초삽입 중심정맥관
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

6. 심정지 관리
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

7. 호흡곤란 대상자를 위한 자세
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

8. 매몰형 포트 도관의 접근, 분리 및 관리
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

9. 비강 캐뉼라 혹은 산소마스크 적용
1) 정의
2) 목적
3) 과정 및 간호
4) 주의사항
5) 기타

본문내용

1. 기관 내관과 기관 절개관 흡인
- 정의
인공기도가 삽입되어 있으면 기침을 효과적으로 하기 어렵고 분비물 제거에 방해를 받기 때문에 흡인을 통해 주기적으로 폐 분비물을 제거한다.
- 목적
인공기도의 개방성을 유지하고 합병증을 예방하기 위해서이다
- 과정 및 간호
세미파울러 자세나 파울러 자세를 취한다.
흡인압을 150 mmHg 미만으로 조절한다.
흡인기 연결관의 끝부분을 막아보아 흡인기의 음압을 확인한다.
흡인기 연결관을 흡인구에 연결하고 흡인 조절 구멍을 연다.
흡인 전에 30∼60초 동안 100% 산소로 대상자를 과산소화시킨다.
흡인 압력을 걸지 않은 상태로 인공기도에 카테터를 부드럽고 빠르게 삽입한다.
주로 사용하는 손의 엄지손가락으로 카테터의 흡인 조절 구멍을 눌러 15초 이내로 지속적인 흡인을 시행하면서 카테터를 멸균 카테터 슬리브 안으로 완전히 빼낸다.

<중 략>

1. 기관절개관 관리와 흡인
- 정의
기관절개관을 가진 대상자에게 간호를 제공하기 위해 적절히 튜브 고정하기, 적당한 압력으로 커프 팽창시키기, 흡인으로 기도 개방 유지하기, 구강 위생 실시하기를 포함한 계획을 세워야 한다.
- 목적
기관절개관을 가진 일부 대상자들은 기침을 하여 기관절개관 튜브 밖으로 분비물을 배출할 수 있다. 그러나 그 외 대상자들은 기침을 하여 오직 기관절개관 튜브까지만 분비물을 끌어 올릴 수 있다. 그러므로 기도 개방성 유지 등을 위해 기도 관리가 필요하다.
- 과정 및 간호
대상자의 가슴 위에 방수포 또는 수건을 놓는다.
말초산소포화도 측정기를 대상자에게 장착한다.
 흡인
연결 튜브의 끝을 흡인기에 연결한다.
흡인기를 켜고 흡인압을 150 mm Hg 미만으로 조절한다.
흡인 카테터에 흡인기 연결관을 연결하기 전 흡인기 연결관의 끝을 막아 흡인기의 음압을 확인한다.
필요하다면 추가적인 산소를 100%로 또는 처방대로 증가시킨다. 대상자가 심호흡을 몇 차례 하도록 격려한다.

참고자료

· 없음