조현병증 스펙트럼 장애, Schizophrenia spectrum disorder, 간호과정 및 간호진단2개

목차

(1) 정신과적 병력
(2) 정신상태 사정
(3) 간호과정

참고문헌

본문내용

• 입원 당시 주증상
망상으로 인한 불안이 발생했을 때 바닥에 쓰러진다거나 스스로 119를 부르는 등 행동문제를 보여 입원하였다.

• 입원일부터 사정일까지의 병동 생활
입원 후 가슴이 아프다고 하면서 불안해하였고 자신에게 다른 사람의 얼굴이 들러붙고 초능력을 걸고 있다 하며 몇 천명의 팬들이 자신을 보러 찾아오고 이 나라를 대표하는 중요한 인물이라고 생각하는 등 망상증상을 보인다. 대체로 많은 시간을 침대에 누워서 보내고 축 쳐진 무기력한 모습을 보인다. 면담 시 자주 침묵을 유지하고 불안하다며 자리를 벗어나는 등 비협조적인 모습을 보였고 위생상태가 불량하여 병동 간호사 선생님들이 k님의 위생관리를 격려하고 관리하고 있다. 병동 프로그램에는 참여하지 않으며 타 환자들과 대화하는 모습을 보기 어렵다. 환시는 없고 환청이 있었지만 요즘은 들리지 않는다고 한다. 대화 시 딴생각을 하거나 다른 나라 언어로 말하는 등의 산만함을 보이고 한 주제에 대해 꾸준히 이야기하기 어려워하여 여러 이야기들을 번갈아 가면서 이야기 하는 모습을 보였다.

참고자료

· 양수 외 공저(2016), 정신건강간호학(제5판), 현문사
· 비판적사고와 간호과정, 원종순외, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 현문사
· 정신간호 진단과 중재, MARY C. TOWNSEND, 수문사