신생아 호흡곤란 증후군 질병고찰 및 간호 자세한 자료

소개

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목차

1. 환자 개요
2. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)
3. 미숙아 활력징후 측정 및 신체사정
4. 미숙아 환경관리
5. 산소치료
6. 무호흡 환아 관리
7. 투약, 수액 투여

본문내용

1. 환자 개요

■ 이름: 이** 아기
■ 성별: 남자
■ 나이: 33+2주에 태어나 생후 3일
■ 분만형태: PSD d/t PTL(preterm labor)
■ Apgar score: 1분 9점, 5분 10점
■ (출생 후 HR>100회/분, motor tone, irritability 매우 좋음. 출생 5분 경 우상지 SaO2 95% 확인 후 NICU로 이동)
■ 임신 중 산모 질병: None
■ 출생 시 활력징후: HR 160회/분, RR: 40회/분, BT: 36.3℃, NIBP(Non-invasive blood pressure): 56/29mmHg

< 중 략 >

1. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)
1) 정의
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 표면활성제 결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말한다. 이로인해 출생 직후에 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 쭈그러들어 진행성 호흡부전이 나타나는 질환이다. 호흡곤란증후군은 주로 미숙아에서 발생하는데(GA 28주 미만 60-80%, GA 32-36주 15-30%), 미숙아의 경우 폐가 작고 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 신생아 호흡곤란증후군의 발생 위험이 크다.

2) 원인
● 표면활성제의 결핍과 흉곽의 생리적 미숙
미숙아들은 가스교환을 효과적으로 할 만큼 폐가 완전하게 발달되기 전에 태어난다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 만들어져 있어 이 속으로 산소와 이산화탄소를 교환하며 정상적인 몸의 호흡상태를 유지한다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격의 마지막 확장이 임신 제3기동안 이루어 지는데 미숙아는 이러한 폐의 발달이 미숙한 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작고 팽창할수 없는 많은 폐포를 가지고 태어난다. 또 폐 표면활성제를 충분히 만들어내지 못하므로 폐포가 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 발생하게 된다.

참고자료

· 없음