성인 식도암 A+ CASE STUDY 가스교환 장애, 급성 통증, 감염의 위험 간호과정 및 문헌고찰 (매우 꼼꼼)

소개

"성인 식도암 A+ CASE STUDY 가스교환 장애, 급성 통증, 감염의 위험 간호과정 및 문헌고찰 (매우 꼼꼼)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 데이터베이스
1) 환자 사정자료
2) 질병에 대한 연구자료
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
6) 치료 및 처치

2. 간호과정 보고서
1) 의미있는 자료
2) 간호문제 우선순위
3) 간호과정 기록지 (우선순위 선정)

3. 실습소감

4. 참고문헌

본문내용

ⓛ 정의
식도에 생긴 암을 말하며 위치에 따라서 경부식도암, 흉부식도암, 위-식도 연결부위 암으로 나눌 수 있으며, 세포의 형태에 따라 편평 세포암, 선암, 육종, 림프종, 흑색종 등으로 나눌 수 있다. 우리나라에서 많이 발생하는 식도암은 편평세포암으로 전체 식도암의 95% 정도를 차지한다. 편평세포암은 식도 점막의 상피세포에서 생기는 암으로 대개 식도의 중부와 하부에 주로 발생한다. 선암은 식도의 분비샘 조직에서 생기는 암으로 대개 위 근처인 하부 식도에서 발생한다.

② 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 요인과 환경적 요인의 영향을 받는 여러 단계의 과정을 거쳐 발생할 것으로 생각되며 편평상피세포암의 경우에는 흡연과 술의 섭취와 밀접한 관계가 있으며 이외에도 식습관, 문화적 습관, 영양결핍 등과 관련이 있으며 선암의 경우에는 위식도 역류와 관련이 깊으며 식도암의 발병위험이 약 30배 정도 증가한다. 호발나이는 나이에 따라 증가하며 60~70대에 주로 발병한다. 우리나라는 편평상피세포암이 대부분을 차지한다.

③ 증상과 징후
식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다. 대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 90% 이상의 식도암에서 나타난다. 처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 점차 부드러운 유동식을 넘길 때에도 어려움을 겪게 되고, 나중에는 물조차 삼킬 수 없게 된다. 이에 따라 식사하기 불편해지고 식사량도 자연적으로 줄게 되어 심한 체중감소와 영양실조가 동반될 수 있다. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다.

연하통은 연하곤란보다 드물지만 또 하나의 주요한 증상이다. 전형적인 연하통은 지속적이고 둔한 통증이며, 등으로 뻗치는 듯한 증상이 흔하다. 심한 지속성 통증이 있으면 전이를 의심해야 한다. 그 외에도 구토, 출혈, 쉰 목소리, 만성 기침이 나타날 수 있고, 소화액, 음식물, 이물질 등이 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)이 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ(수문사)
· 드러그인포
· 서울대학교병원 의학정보
· 간호진단(정담미디어)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사)