VSIM실습 COPD 빈센트 브로디 간호과정

소개

V-SIM 실습 시나리오 간호과정입니다.
COPD 케이스 문헌고찰과 대상자 사정 간호수행있습니다.
빈센트 브로디 환자 이름입니다.
작성해놓은 순서대로 하시면 100점 나옵니다,

목차

1. COPD 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호수행

본문내용

1. 정의
- 만성 폐쇄성 폐질환은 세기관지 흐름의 영구적인 폐쇄를 가져오는 폐질환으로 특수 질환이기보다는 기능적으로 분류하는 말로 만성 기관지염과 폐기종을 포함하며, 흔히 폐의 감염에 의해 반복적으로 악화되어 호흡곤란과 객담 배출이 증가 하는 경과를 밟는다.

2. 원인
① 흡연
- 흡연으로 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하고 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
② 유전
- antitrypsin (AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 이환된다.
③ 대기오염
- 미세먼지와 같은 대기오염만으로는 만성 폐색성 폐질환 대상자에게 미치는 영향이 적다. 하지만 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.
④ 감염
- 감염은 COPD를 발생시키는 위험인자이며 50~75%에서 세균이 원인이다. 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포는 점점 더 손상된다.
⑤ 노화
- 노화는 폐의 구조 , 흉곽, 호흡근의 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
노화됨에 따라 폐포의 수는 감소하고, 폐포벽이 얇아지면서 폐포막과 폐모세혈관이 소실되고, 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈 가스분압이 감소한다. 또한, 늑연골의 석회화 현상으로 흉곽이 강직되고, 폐의 신장성 저하되며, 기능적 잔기량이 증가하여 흉곽이 술통형으로 변화한다.

3. 임상증상
① 외모의 변화
- 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다.

참고자료

· 없음