[아동간호학 실습 A+] 호흡곤란증후군(RDS) 아동 case study 간호과정 (8개 간호진단 2개 간호과정 포함)

소개

"[아동간호학 실습 A+] 호흡곤란증후군(RDS) 아동 case study 간호과정 (8개 간호진단 2개 간호과정 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
1) 원인 및 유발요인
2) 임상증상
3) 검사소견 및 진단방법
4) 치료
5) 간호

2. 간호사정
1) 임상병리 검사
2) 진단적 검사 결과와 의미
3) 추가로 검사결과나 환자 자료가 필요하다고 본인이 판단되는 것을 기재

3. 약물요법

4. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정 사례보고서

본문내용

■ 사례아동 의학적 진단명(영어, 국문 모두 기재): 호흡곤란증후군(RDS, Respiratory distress syndrome)[유리질막증(HMD, Hyaline Membrane Disease)], 미숙아 twin 1st (preterm infant), 초극소저체중아(ELBW, extremely low birth weight infant), 빈혈(anemia)
■ 진단명 호흡곤란증후군(RDS)
- 정의
① 미숙한 폐를 가진 신생아에게 출생 후 가장 많이 발생하는 발달 장애
② 출생 후 3-6시간에서 호흡곤란이 증가하고 저산소증 및 호흡저하로 이어짐
③ 무기폐로 진행됨

(1) 원인 및 유발요인
① 해부학적 미성숙
- 미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어남→ 호흡곤란증후군을 초래하는 결정적인 요인
- 폐 미성숙: 흉벽의 연골발달 정도와 흉벽의 순응도와 관련됨→ 폐 조직의 순응도가 떨어지면 폐가 허탈(collapse)이 발생함
- 폐의 표면적을 증가시키는 폐포중격이 임신 후기에 형성되기 때문에 미숙아는 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어나게 됨
- 모세혈관의 발달이 미숙함→ 폐혈류가 제한적임→ 태아의 폐허탈 유발
② 계면활성제 부족
- 출생 시 신생아는 호흡을 시작하고 체액으로 차 있던 폐를 공기로 채우고, 동시에 폐내 모세혈관의 혈류량은 폐에 적절한 혈액공급과 태내 심장 구조의 폐쇄를 통한 심장 내 압력 변화를 위하여 태내에서보다 10배 이상 증가함
- 대부분의 정상아는 이러한 적응을 잘 수행해 내지만, 폐 기능 부전이 있는 미숙아는 그렇지 못함: 다양한 요인이 작용하지만 계면활성체 체계의 미성숙이 가장 중요한 요인
- 계면활성제(surfactant): 폐포의 상피세포에서 분비되는 표면활성 인지질
→ 이는 마치 세제와 흡사하게 작용하여 폐포와 호흡기 통로를 덮고 있는 액체의 표면장력을 감소시켜 낮은 폐포내압에서 폐를 동일하게 확장시키고 유지시킴

참고자료

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· 서울아산병원, [참고치] 소아의 연령별 생화학검사 참고치, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=558&contentId=112385&searchCondition=&searchKeyword=%EC%86%8C%EC%95%84 (검색일 2021.04.20.)
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· 박호란 외. 근거기반실무중심의 아동간호학 하권 개정 증보판(2019). 현문사
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