여성건강간호학실습 정상분만 4기 산모 간호과정

소개

여성건강간호학실습 정상분만 4기 산모 간호과정입니다.
우선순위에 따른 간호진단 5개와 간호과정 1개가 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정상분만
정상분만이란 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.

2. 분만에 영향을 주는 요인
1) 산도(Passageway)
뼈골반(bony pelvis) : 모체 뼈골반의 유형과 경선
연조직(soft tissues) : 자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력

2) 만출물질(Passenger)
태아(fetus) : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
태반(placenta) : 태반유형, 착상부위, 태반성숙 정도

3) 만출력(Power)
일차 만출력(primary powers) : 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
이차 만출력(secondary powers) : 산부의 밀어내는 힘

4) 심리적 요인(Psyche)
과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화ㆍ윤리적 특성 지지체계 및 환경

5) 산부의 자세(Position)
서있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기, 손과 무릎을 짚는 체위

3. 분만의 전구증상
1) 하강감
태아의 선진부가 진골반 안으로 들어가는 것을 의미한다. 자궁이 아래로 내려앉게 되어 자궁바닥 높이가 낮아진다. 초산부는 만삭 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 태아가 하강되면 산부는 위장장애의 불편감이 완화되고 호흡도 수월해지나 방광이 압박되어 빈뇨가 나타난다.

2) 브랙스턴 힉스 수축
자궁근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있으나 자궁경관 변화를 초래하지는 않는다.

3) 자궁경관 연화
릴락신 분비로 인해 자궁경부가 부드러워지는 것을 의미하며, 경관 소실 및 개대가 촉진된다.

4) 이슬
혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데, 자궁경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개가 떨어져 함께 섞여 배출되므로 혈성점액질 특성ㅇ르 보인다.

참고자료

· 박영주, 여성건강간호학2, 현문사, 2020년
· Sharon Smith Murray, 여성건강간호학1, 학지사메디컬, 2019년
· Susna Scott Ricci, 여성건강간호학2, 현문사, 2018년
· 성미혜, 여성건강간호학1, 수문사, 2018년
· 성미혜, 강정희 외 8명, 간호과정의 적용, JMK, 2017년
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2012년
· Susna Scott Ricci, 여성건강간호학, 정담미디어, 2011년
· 약학정보원
· 허영설, 약업닷컴, “분만 후 약물”,
· https://www.yakup.com/pharminfo/pharminfo2008-04-02.php, 2021.04.07