[성인간호학 실습 A+] 교수님도 극찬한 꼼꼼함!! 수술실 실습 어깨 관절경 수술 케이스 스터디

소개

수술실 실습 시 제작한 어깨 관절경 수술 간호입니다.
수술 전 준비부터 마취 회복 과정까지 수술 간호의 모든 과정을 기록하였습니다.

목차

1. 사례연구
1) 수술 전 대상자 준비 확인
2) 마취
3) 수술
4) 마취 후 회복 평가

2. 참고문헌

본문내용

수술명
Lt. shoulder arthroscopy(예정된 수술명)
Lt. shoulder arthroscopic repair(시행 수술명)

수술 전 진단명
수술 후 진단명
Lt. shoulder RCT
Lt. shoulder IST rupture

의식수준
█ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma

수술 전 준비
20.11.10 18pm
* 자가배뇨, 기침, 심호흡 격려함
* MN, NPO 11/10 금일 밤 12시부터 금식
→ 수술 전날 저녁 음식물과 수분 섭취를 제한하는 것은 마취 동안에 구토와 흡인 가능성을 줄여 흡인성 폐렴의 위험을 예방
* 임상관찰
→ 수술 전에 객관적인 자료를 수집하는 이유
❶ 수술 중과 수술 후 상태를 비교하기 위한 기준 자료를 얻기 위함
❷ 수술 전에 예방적 간호중재를 필요로 하는 중대한 문제를 확인하기 위함
ambulation 가능함
자가배뇨 중임, 소변 횟수는 총 6회

11/10 16:30
110/60-72-20-36.4(98%)

11/10 20:00
110/70-72-20-36.5

11/11 6:00
110/60-60-20-36.3

* 수술 부위 표시와 shaving
→ 수술 전 피부 준비는 피부 절개 시 감염의 위험성을 최소화
* 수술 전 검사
→ 환자의 수술을 확정하기 전에 임상검사와 진단검사를 수행한다. 환자의 연령, 신체상태, 수술과 마취의 유형으로 검사 수준이 결정된다.
ABO&Rh, Ab screening 결과 확인
CBC, LFT, BTB, UA, X-ray, EKG, HBsAg, HIV 결과 확인

<중 략>

20.11.11 6 am
* 수술 전 교육
- 금식을 유지할 것을 교육함
- 치아 유지 장치 제거하도록 교육함
* 18G IV line start함, 수액 주입 상태 확인
* 수술 부위, 혈액형 팔찌 확인함

참고자료

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