[성인간호학 실습 A+] 교수님도 극찬한 꼼꼼함!! 만성 SDH(경막하혈종) 환자 케이스 스터디

소개

감염의 위험, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 총 3가지의 간호진단 및 간호과정을 포함하고 있습니다.

간호계획 또한 꼼꼼하게 이론적 근거까지 포함해서 작성되어 있습니다.

목차

1. 간호정보조사지(문헌고찰 포함)
2. 대상자의 신경계 사정
3. 현병력 요약
4. 검사
5. 약물과 치료
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의; 경막하혈종/경막하출혈(Subdural hemorrage)
- 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다.
- 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다.
- 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.

(1) Acute SDH (손상후 24~48시간 내에 발생)
① 병리: 주로 뇌좌상(contusion)과 열상(laceration)과 관련 있으며 이 부위의 혈관 손상(경막에서 뇌 표면이나 정맥 등으로 연결되는 정맥 파열)
② 증상: 두 개 내압 상승 증상과 비슷하며, 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다.

(2) Subacute SDH (아급성): 뇌손상 후 2~14일이 경과한 후 발생, 두부외상 후 의식이 회복되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 됨. 증상과 징후는 급성과 유사

(3) Chronic SDH: 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생
① 병리: 뇌 위축에 의함. 교정맥 울혈 및 확장, 정맥 자체의 취약성(고령)으로 경한 두부 외상으로도 교정맥이 쉽게 파열되어 혈종 형성이 되는데 이렇게 발생한 혈종은 양이 적고 또 뇌 위축이 있는 환자에서는 많은 양이 생겨도 별다른 증상을 일으키지 않지만 그러나 발생 후 시간이 지나면서 경막과 혈종, 혈종과 지주막 사이에 섬유아세포가 증식하여 혈종을 에워싸는 막을 형성하게 되고 이 기간 동안 혈종은 용혈을 일으키게 되는데 이렇게 용혈 된 혈종이 계속 커지는 경우 증상이 발현된다.
② 호발 연령 : 흔히 노인과 만성 알콜 중독자 등에서 호발
③ 증상 : 외관상 경미한 두부외상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며 임상 증상은 심한 두통이 나타났다가 소실되기도 하며. 신경증상으로 인격변화, 발작, 혼돈, 졸음, 무기력, 기억상실, 느린 사고, 졸림, 유두부종, 동측 동공 확대 등이 나타남

참고자료

· 성인간호학 2. 윤은자 외 공저. 수문사. 2019.
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· https://yumc.ac.kr:8443/bbs/view.do?bbsId=medical_info&pageNum=&clubid=MTE156IM&wr_id=833 영남대학교병원- 질환 정보
· Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery > Volume 60(6); 2017 > Article Original Article Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2017; 60(6): 271-278. Published online: June 21, 2017
· [낙상 위험 사정도구] Morse Fall Scale (MFS), 몰스 낙상 척도 한글판