[아동간호학] 천식(asthma) 케이스 스터디 CASE STUDY

소개

간호진단: 총 1개 (1순위)
간호과정: 1개 (1순위)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
천식이란 폐 속의 기관지가 아주 예민해진 상태로, 기관지가 좁아져서 환아는 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소한다. 이런 증상은 반복적, 발작적으로 나타나는 것이 특징이다. 기본적으로 소아 천식은 발생 기전 및 유발 인자 등에서 성인의 천식과 비슷하지만 진단 방법 및 예후에 있어서 차이가 난다. 병인에 알레르기성 염증 반응이 관여한다고 알려져 있으며, 유전적 요인과 환경적 요인 모두의 영향을 받는다. 천식은 아동에게 생기는 흔한 만성 질환이기도 하다.

2. 원인
소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로, 성인과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적인 요인이 합쳐져서 생긴다. 알레르기 소인을 가진 사람이 원인 물질과 접촉하여 ‘감작(생물체 내에 항원이 들어와서 그 항원에 민감한 상태가 됨)’이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으키면 면역체계에 혼란이 생기면서 천식 증상이 나타나게 된다. 천식을 유발하는 인자로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질은 알레르겐(allergen)으로 불리며, 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이, 식품 혹은 약물 등이 속한다. 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용한다. 반면 악화 요인은 감기, 황사, 담배 연기, 운동 그리고 스트레스 등이 있는데, 천식 발현 기전의 중간 단계에 작용하여 증상을 유발한다.

3. 증상
1) 급성 천식 현상
- 갑작스런 호흡곤란, 쌕쌕거림 또는 숨참
- 잦은 기침, 밤에 하는 기침, 객담을 동반하는 기침
- 호기 시 천명을 보이고, 날숨 시간이 연장되고, 공기의 이동이 감소하며, 보조근을 사용하고, 호흡기 피로가 발생하고, 가슴조임을 호소함
- 호흡이 빠르고 힘들기 때문에 아동은 종종 호흡하려는 노력을 하고 있는 중이라서 피곤해 보임
- 코벌렁임과 늑간견축이 보일 수도 있음
- 급성 증상이 악화될수록 불안이 증가하고, 불안이 증가하면 아동의 신체적 반응이 강화됨

참고자료

· 김영혜 외 공저(2020), “최신 아동건강간호학Ⅱ”, 수문사, p52-61
· 송경애 외 공저(2019), “기본간호학Ⅱ”, 수문사, p251
· 이강이 외 공저(2018), “건강사정”, 현문사, p511-523
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 용인세브란스병원, https://newys.iseverance.com/
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do