[성인간호학실습] A+ 케이스스터디 (대퇴골두무혈성괴사)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/ 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 경과/합병증/예방방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 및 계획

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ι. 서 론
대퇴골두 무혈성 괴사증은 주로 20대에서 50대 사이의 나이에 발병하며, 대퇴골 골두로 가는 혈류가 차단되어 후에는 고관절 손상과 염증을 유발하는 질환이다. 질환의 위험요인은 다양한 반면, 원인과 발생기전은 정확하지 않다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 골 괴사 환자 중 남성이 여성보다 1.6배 많고, 남성 환자 2명 중 1명은 40~50대로 중년 남성의 발병률이 매우 높게 나타난다고 한다. 또한, 전체 환자 수도 매년 꾸준히 증가해 지난 2019년에는 한 해 동안 3만4745명이 골 괴사로 치료 받았다. 정확히 밝혀지지 않은 발생기전에 비하여 매년 증가하는 골 괴사 환자 수로 Femur AVN에 대한 학습과 Femur AVN 대상자를 위한 간호 중재 능력이 필요하다. 따라서, 문헌 고찰 및 사례분석을 통하여 대퇴골두 무혈성 대상자에 대한 간호계획을 시도해보고자 한다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1) 정의
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다. 환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.

2) 원인
대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.
원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우

참고자료

· 성인간호학 II, 윤은자 외, 수문사, 2019
· 서울대학교 병원 의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000190
· 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInf/gnrlzHealthInfoView.do
· 대퇴골두 이미지 (https://blog.naver.com/jincau81/221560281836)
· 성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017
· https://www.fnnews.com/news/202111052327168936
· 세브란스 건강정보 적혈구 침강속도
· (https://gs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=67008&article.offset=0&articleLimit=12)
· 간호사를 위한 진단검사, 김정애 외, 수문사, 2018
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판, 성미혜 외, 정문각, 2019
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외, 현문사, 2019
· 경희의료원 고관절 수술 후 관리 (https://www.youtube.com/watch?v=n4rTQzgI0Vw)