[아동간호학실습] 아동 주요질환 5개 문헌고찰

목차

Ι. 정상 신생아 간호

Ⅱ. 소아질환 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia)
2. 중이염(otitis media)
3. 가와사키질환(Kawasaki Disease)
4. 단순포진(herpes simplex virus infection)
5. 미숙아 무호흡(apnea of prematurity)

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

신생아기는 생의 첫 28일 또는 4주이다. 신생아의 즉각적인 자궁외 생활 적응을 사정하는 방법으로는 출생 후 1분, 5분에 측정하는 아프가 점수(Apgar Score)체계이다. 점수는 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등의 5가지 항목을 기본으로 한다. 각 항목은 0~2점의 배점을 갖는다. 총점이 0~3점은 자궁외 생활 적응에 심한 어려움, 4~6점은 중등도의 어려움, 7~10점은 어려움이 없음을 의미한다. 초기사정 이후 이행기 사정으로 출생~24시간 동안 심박동수, 호흡, 근육활동, 피부색, 점액생산, 장활동의 변화를 사정한다. 행동사정으로는 브래즐턴 신생아 행동사정도구를 통해 수면과 활동양상, 울음을 사정한다. 애착행동 사정을 통하여 신생아와 가족, 특히 어머니와의 정서적 유대감을 나타내는 행동을 관찰한다. 자세, 손목굴곡, 팔꿈치 굴곡, 슬와 각도, 스카프 징후, 발 뒤꿈치 뒤닿기를 통하여 재태연령을 사정한다. 신생아 신체사정의 정상소견은 머리는 대천문 다이아몬드 모양, 부드럽고 편평해야 하며, 소천문은 삼각형 모양이고 두위는 33~35cm이다. 얼굴은 대칭적이며, 흉부는 두위와 같거나 작고, 규칙적인 속도와 리듬의 심박동을 보인다.
깨끗한 호흡음과 좌우 양측의 동일성을 보인다. 복부는 부드럽고, 팽창되지 않으며, 2개의 동맥과 1개의 정맥을 가진 제대를 가지고 있다. 장음이 존재한다. 남아의 생식기는 귀두 중앙의 요도개구가 있으며, 소변 시 또는 자극에 대해 음경이 발기하며, 강하고 아치형의 소변흐름을 보인다. 여아의 생식기는 희거나 분홍빛의 질 분비물과 대음순과 음행의 부종을 보인다. 항문/직장의 경우 개방되고, 24시간 이내에 태변이 배출되어야 한다. 척추는 곧으며 복위 시 머리를 양 옆으로 움직일 수 있다. 기도개방 유지를 해야하는데, 분만 즉시 수초~30초 이내 숨쉬지 않으면 즉시 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 숨쉬게 하고 시간을 정확히 기록한다.

참고자료

· 아동청소년 간호학Ι~Ⅱ, 김희순 외 판저, 수문사, 2019