모성간호학 제왕절개(C/S) 간호과정

소개

여성간호학 실습 제왕절개(Cesarean Section) 간호과정입니다.
간호과정 2개로 사정, 목표, 계획, 중재, 평가 등 시간별로 정말 구체적으로 작성하였습니다.
특히 교육 내용을 상세하게 넣어 실습 시 교수님의 칭찬을 받았습니다.
간호진단 확인하시고 잘 활용하시길 바랍니다.

목차

1. 복부절개와 관련된 급성 통증
1) Data Collection
2) Nursing Objective
3) Nursing Plan
4) Nursing Intervention
5) Rational Basis
6) Nursing Evaluation

2. 제왕절개수술과 관련된 감염위험성
1) Data Collection
2) Nursing Objective
3) Nursing Plan
4) Nursing Intervention
5) Rational Basis
6) Nursing Evaluation

본문내용

Nursing Objective
Long term goal:
퇴원 전까지 NRS 사정 시 1점 이하로 유지될 것이다.
Short term goal:
- 6시간 이내(03. 30. 15:00)에 NRS 측정 시 5점 이하로 측정될 것이다.
- 1일 이내(03. 31. 09:00)에 대상자가 이완요법으로 통증을 완화시키는 법 세 가지 이상을 말로 표현할 수 있을 것이다.

Nursing Plan
<진단적 계획>
1. 매 duty마다 V/S을 측정한다.
2. 매 duty마다 NRS를 사용하여 사정한다.
3. 통증이 있을 시 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정한다.
4. 수술 부위 Dressing 시 감염 징후가 나타나는지(악취, 분비물 상태 등), 통증은 있는지 사정한다.
<치료적 계획>
5. 처방하에 진통제를 투여하고 효능 및 부작용을 관찰한다.
6. 복대를 착용해주며 착용하는 이유에 대해서 설명한다.
7. 휴식할 수 있는 환경을 제공해주고 낙상방지를 해준다.


<중 략>


<치료적 수행>
5. 처방하에 진통제를 투여하고 효능 및 부작용을 관찰했다.
- Osmeton Tab(오스메톤정_소염진통제) 500mg PO (03. 30. 09:00)
-> (03. 30. 15:00 사정 시) 통증이 아까보다는 나아졌다고 말하였음. 특별한 부작용 관찰되지 않음.

6. 복대를 착용해주며 착용하는 이유에 대해서 설명했다. (03. 30. 09:00)
◎ 설명: 복대는 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화할 수 있게 도와줍니다. 자궁의 수축을 도와 통증을 완화해주는 역할을 하니 불편하시더라도 복대를 착용하고 생활하세요.
-> 대상자를 관찰하며 복대를 착용하고 다니는지 확인함. 지속적으로 착용함.

7. 휴식할 수 있는 환경을 제공해주고 낙상 방지를 해주었다. (03. 30~ 03. 31)
- 병실 문을 닫아 조용한 환경에서 휴식을 취할 수 있도록 해주었다.
- 대상자가 원하면 환기를 시켜주고 조명을 조절해주어 외적인 방해요인을 제거하였으며 이로 인해 편안한 상태를 유지할 수 있도록 도움을 주었다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ』_ 신광출판사_ 이경혜 외 저자_ 2018. 02. 20 발행
· 약학정보원_ http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO2861, 2021. 04. 04
· 산후 관리_ http://www.caresesang.com/ezshop/view.php?&bbs_id=qna&page=&doc_num=10, 2021. 04. 05
· 이완요법_
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=beanalogue&logNo=220923031697&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.co.kr%2F, 2021, 04. 05