A+ 성인간호학실습 중환자실 폐렴, 지주막하출혈 케이스 스터디 ICU SAH, Pneumonia case study

소개

2021년 11월 성인간호학실습 중환자실 케이스스터디 자료입니다.
문헌고찰보다 간호사정에 중점을 둔 자료입니다. 참고하여 구매해주시길 부탁드립니다.
목차 2.5 간호과정에 간호문제, 간호진단(9개), 간호과정(2개)이 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴 (pneumonia)
2) 출혈성뇌혈관질환 (외상성거미막하출혈)
(SAH, subarachnoid hemorrhage)

2. 사례보고서
1) 개인건강사정
2) 신체검진자료
3) 진단검사
4) 약물치료
5) 간호과정

3. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1.1 폐렴 (pneumonia)

병태생리
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

< 중 략 >

2.1 개인건강사정
성명: O O O 병실: ICU 입원일: 2021.xx.xx.
나이/ 연령: 8x세 교육정도: 기타 직업: 기타
종교: 기타 결혼상황: 기혼 주보호자:
진단명 : 폐렴간균에 의한 폐렴, 열린 두 개내 상처가 없는 경막외출혈, 열린두개내 상처가 없는 진탕, 열린 두 개 내 상처가 없는 외상성거미막하출혈
주호소(CC, chief complain) : slip down, 비효과적 호흡
입원경위 : 내원 전에 길에서 넘어져 행인이 119에 신고하여 ER을 통해 ICU
현병력
① sore 없음.
② Rt. arm elbow suture site 폼 드레싱 적용중.
③ 안와 부분 Rt. ecchymosis 있음.
④ 등~엉덩이 skin rash

< 중 략 >

간호진단

#1 과도한 객담 분비로 인한 비효과적 기도청결
#2 흡인성 폐렴으로 인한 비효과적 호흡
#3 혈전으로 인한 뇌조직 관류저하 위험성
#4 호흡보조기 제거에 대한 부적응 위험성
#5 전두엽 손상으로 인한 언어소통 장애
#6 부종과 약물 사용으로 인한 피부통합성 장애
#7 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험
#8 의식장애로 인한 낙상 위험
#9 지속적 간호 행위로 인한 치열장애

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울아산병원 건강정보, 서울아산병원
· 약학정보원
· 의약정보센터 KIMS
· 의약품 사전