경막하혈종 SDH(Subdural Hematoma) Case study 간호과정 자료 [[A+자료]], 섬망 간호과정 자료

소개글

신경외과 실습 Case study
SDH(Subdural Hematoma, 경막하혈종) Case study입니다

**섬망과 관련된 '급성혼돈' 간호진단 자료가 많지 않은데 참고하시면 좋을 듯 합니다**

A+자료이고, 검사내용과 간호사정 data 구체적으로 모두 기술되어있습니다.
간호과정 또한 각 계획과 중재마다 실제로 수행했던 간호들을 같이 기재하면서 평가를 각각 하여 교수님이 매우 좋아하셨습니다.

목차

1. 문헌적 고찰
1) Traumatic SDH (Subdural Hematoma)

2. 대상자 간호력
1) 대상자 정보
2) 입원상태 및 병력
3) 사회학적 정보
4) 신경학적 기능상태
5) 건강관련 정보
6) 활력징후변화
7) Lab data
8) 진단을 위한 검사 및 시술 소견
9) 투약정보

3. 자료조직 및 간호과정 적용
1) 자료조직
2) 간호진단
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. Traumatic SDH (Subdural Hematoma)
1) 정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2) 증상
증상은 두부 외상 후 급성인지 만성인지의 여부에 따라 몇 시간에서 몇 개월 사이에 언제든지 나타날 수 있다. 급성 또는 만성 모두 증상이 다양하게 나타나며 정도의 차이도 크다. - 급성 경막하 출혈의 증상은 다음과 같다.
* 기면 상태
* 혼란 상태
* 혼수
- 만성 경막하 출혈의 증상은 다음과 같다.
* 두통
* 혼란과 기면 상태 악화
* 시각장애
급성과 만성 경막하 출혈의 공통적인 증상으로는 경련, 구토, 신체의 한쪽 부위가 점차 약해지거나 마비되는 증상 등이 있다.
초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종(cerebral edema)이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다.
출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.

참고 자료

「성인간호학1,2」, 김금순 외, 수문사, 2017
「간호진단 정의와 분류, 2018-2020」, 국제간호진단협회, 학지사메디컬, 2018
경희의료원 약제본부 홈페이지 / http://www.khmcpharm.com/
서울대학교병원 의학정보, ‘골관절염’ / http://www.snuh.org/