성인, 모성 Case study - 요실금(Urinary incontinence)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case study 대상자 기초자료 사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 : 복압성 요실금은 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 상관없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상이다.

2. 원인
복압성 요실금은 주로 임신과 분만, 특히 자연분만 과정에서 방광에서 요도에 이르는 방광 경부와 요도를 지지하는 근육에 손상이 생겨 발생한다. 그 외에 고령, 폐경, 비만, 방사선에 쪼이거나 수술 등으로 인한 손상 등에 의해서도 복압성 요실금이 발생할 수 있다.

3. 증상 : 요실금 환자는 복부의 압력이 증가할 때 자신의 의지대로 조절하기 힘든 소변 누출이 나타난다.

4. 검사 및 진단
• 병력 청취
복압성요실금 진단에 병력청취는 매우 중요하다. 신경학적 이상 유무, 부인과적 질환이나 골반강 내 수술 및 방사선 조사(쪼임) 여부, 약물 복용 유무, 폐경 유무 등을 조사하고, 요실금의 정도와 양상 등을 확인한다.
• 요 검사
방광염은 일시적으로 요실금을 유발할 수 있으므로 하부 요로 감염을 배제하기 위해 요 검사와 요 배양검사를 시행한다.
• 신체검사
요실금을 유발할 수 있는 신경학적 이상을 발견하는 데 초점이 맞추어 진다. 항문 괄약근의 수축력 및 스스로 배뇨 중단이 가능한지 파악한다. 그 외에 방광이 처지거나 튀어나오는 방광류 등 골반장기 탈출증의 여부도 신체검사를 통해 확인한다.
• 스트레스 테스트
스트레스 테스트는 생리식염수로 방광을 채우고 환자를 눕힌 자세에서 기침을 하게 하거나 배에 힘을 주게 하여 요실금이 발생하는지를 확인하는 검사이다.
• Q-tip 테스트
Q-tip 테스트는 소독한 면봉에 윤활제를 바른 다음 요도를 통하여 방광 입구까지 면봉을 삽입한 후 환자가 배에 힘을 주었을 때 면봉이 올라가는 각도를 측정하는 검사이다. 요도의 과운동성을 확인하는 검사이다.
• 배뇨일지
배뇨일지는 아직까지 표준화된 양식이 없어 각 기관마다 각자 고유의 것을 사용하고 있다. 대개 3일간의 배뇨양상을 기재하는 것이 일반적이다.

참고자료

· 현문사. 황옥남 외 8명. 제 7판 성인간호학 하권 200p ~ 206p
· 정담미디어. 박명화 외 공저. 제 4판 노인간호학 195p ~ 206p
· 현문사. 양선희 외 공저. 제3판 기본간호학 II 167p ~ 189p
· 연세사랑병원http://www.yonserang.com/template/rehabilitation/rehabilization_after_joint_endoscopy_surgery.php
· 약학정보원 https://www.health.kr/