Traumatic sdh, T-SDH, Traumatic subdural haemorrhage, 경막하출혈, 케이스, 케이스스터디(CASESTUDY) A+ 신경계 실습케이스

소개

"Traumatic sdh, T-SDH, Traumatic subdural haemorrhage, 경막하출혈, 케이스스터디(CASESTUDY) A+ 신경계 실습케이스"에 대한 내용입니다.

간호진단 11개, 간호과정 3개
아주아주 자세하고 세세하게 간호계획 및 이론적 근거, 중재, 평가 작성하였습니다!
간호과정 3개 모두 간호계획을 사정적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나누었습니다.

목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유 ·
2) 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 사례연구
3) 간호과정

3. 결론
1) 참고문헌
2) 부록

본문내용

1. 대상자 선정 이유
‘뇌’라는 장기는 사람이 살아가는데 있어서 가장 중요한 장기 중의 하나로 꼽힌다. 나 자신이 이렇게 실습이라는 과정에 임하고 지금 본 연구를 시행하는 것 또한 뇌 덕분에 이렇게 할 수 있는 것이다. 그만큼 ‘뇌’는 제 2의 심장이라고 불릴 만큼 중요한 장기이며, 인체에서 가장 많은 산소를 소모하는 곳이기도 하다.
내가 연구하는 질병인 외상성 경막하출혈은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계손상 및 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 하는 질환이다. 또 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남기는 무서운 장기이다. 그런 뇌를 보호하고, 여러 뇌 질환들 중 대표적이라고 할 수 있는 뇌경색의 원인을 알고 예방하고, 연구해보고자 이 질환을 선택했다. 또한 이번 간호사례 연구를 통해 경막하출혈을 관리, 간호하는 기술을 알고, 전반적인 지식을 알기 위해 실시하게 되었다.

<중 략>

7. 간호
(1) 뇌관류 유지
・ 뇌탈출 증상인 의식수준 변화, 편마비, 통증에 대한 반응 감소, 동공 크기와 모양, 대광반사, 맥압 증가 및 호흡 변화를 감시한다.
・ 활력징후를 확인한다. 특히 혈압과 맥박을 주의깊게 측정한다.
・ 고체온 시 뇌대사의 변화가 나타날 수 있으므로 정상체온을 유지한다.
・ 시간마다 신경학적 상태와 두개내압(ICP) 상승 정도를 평가하고 두개내압 상승을 최소화 하도록 계획한다. 뇌졸중의 중증도를 평가하면서 합병증을 예방하는 데 간호의 초점을 맞춘다.
・ 침상머리를 30° 상승시키는 체위를 유지시키고 경정맥의 배액 및 뇌부종 감소를 위해 머리와 목은 가운데 놓고 중립 자세를 유지한다.
・ 둔부의 과다굴곡 시 흉부 내 압력이 높아지고 목의 과다굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제되므로 목과 둔부를 과도하게 굴곡하지 않는다.
・ 두개내압을 상승시킬 수 있는 기침, 복와위, 등척성 근수축, 감정적 변화, 갑작스런 두부나 경부굴곡 등의 활동은 피한다.

참고자료

· 국가건강정보포털-외상성 뇌손상 : 경막하출혈(https://health.cdc.go.kr/)
· 서울아산병원-질환백과 : 외상성 경막하출혈(http://www.amc.seoul.kr/)
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
· 최신 기본간호학II, 수문사, 2019, p.219-232, p.274-290
· 성인간호학II, 현문사, 2018, p.449-457
· 간호과정의 적용, JMK, 2018, p.177-179