[성인간호학실습 간호과정] 두개내 적응능력 감소, 비효율적 기도청결, 고체온

소개

[성인간호학]
1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개내 적응능력 감소(계획&이론&중재 16개)
2. 의식저하로 인한 분비물 배출 저하와 관련된 비효율적 기도청결(계획&이론&중재 10개)
3. 염증반응과 관련된 고체온(계획&이론&중재 13개)

전공책 참고하여 열심히 작성한 2016년 5월 자료입니다! 보다시피 중재 갯수가 10개 넘어갈 정도로 정말 고민하면서 열심히 작성했고, 그 결과 교수님의 칭찬과 더불어 좋은 결과도 받을 수 있었습니다. 도움이 많이 돼셨음 좋겠네요

목차

1. 문헌고찰

2. 투여약물

3. 진단검사

4. 간호진단

5. 간호과정
1) #1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개내 적응능력 감소
2) #2. 의식저하로 인한 분비물 배출 저하와 관련된 비효율적 기도청결
3) #3. 염증반응과 관련된 고체온

6. 참고문헌

본문내용

질환명 - Intracerebral hemorrhage (ICH, 뇌내 출혈)Subarachnoid hemorrahge (SAH, 지주막하 출혈)

정의
ICH와 SAH는 흔히 뇌졸중(stroke)로 불리는 뇌혈관질환(cerebrovascula disease, CVD) 중 출혈성 뇌졸중의 일종이다.
■ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내 출혈)
: 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
■SAH(Subarachnoid hemorrhage, 거미막하 출혈 혹은 지주막하 출혈)
: 거미막하 공간에 생기는 출혈로 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것이다. 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이것이 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌 손상 가능성을 불러일으킨다.

원인
■ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내 출혈)
: 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다.

참고자료

· 드러그인포 홈페이지, https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원 홈페이지, https://www.health.kr/
· 질병관리본부 홈페이지, http://www.cdc.go.kr
· MSD 매뉴얼 홈페이지, https://www.msdmanuals.com
· 김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
· 김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 박영주 외(2017). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사
· 박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 송경애 외(2017). 최신 기본간호학 Ⅰ. 수문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강규식, & 김병건. (2019). 두개내압저하의 신경계 증상. J Korean Neurol Assoc, 37(2), 117-122.
· 김영진, & 전민호. (2003). 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈 환자에서의 수술후 항경련제의 효과. J Korean Acad Rehabil Med, 27(6), 840-844.
· 나효석, 박상현, 전영태, 도상환, 김환희, 이상철, & 박희평. (2008). 뇌동맥류 조기 재출혈을 보인 환자에서 수술 전 두개내압 감소로
· 박훈, 박관웅, 황선철, & 김범태. (2009). 뇌지주막하 출혈의 임상적 측면. Neurointervention, 4(2), 67-73.
· 성재훈. (2009). 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침. 대한신경집중치료학회지, 1(1), 65-72.
· 성재훈. (2008). 신경혈관계 집중치료 관점에서 본 뇌실질내 출혈 및 뇌지주막하 출혈. 대한신경집중치료학회지, 1(1), 65-72.
· 이진영, 최대섭, 유재욱, 신화선, 최혜영, & 정성훈. (2012). 동맥류성 지주막하출혈 후 발생한 뇌혈관연축의 동맥 내 니모디핀 주입술의 효과. 대한영상의학회지, 66(6), 501-506.
· 정종우, 조경기, 신용삼, 조기홍, 윤수한, 김혁준, & 정영선. (2002). 중증 뇌 지주막하 출혈 환자에서 수술전 뇌실 외부 배액술의 유용성. 대한뇌혈관학회지, 4(1), 52-57