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[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성

"[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2022.02.10 최종저작일 2021.11
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[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성
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    소개

    "[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 약물보고서

    3. 검사보고서

    4. 간호과정
    1) #1. 침습적 처치 및 인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성
    2) #2. 의식저하 및 인공호흡기 치료로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성
    3) #3. 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성

    5. 참고문헌

    본문내용

    질환명 - Crebrovascular Accident

    정의 - 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상

    원인
    ● 허혈성 뇌졸중
    - 큰동맥죽경화증: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의한 뇌경색
    - 열공뇌졸중: 뇌의 큰 혈관에서 분지한 작은 혈관들이 고혈압 등으로 압박을 받으면 혈관이 막혀 발생하는 뇌경색
    - 심장성색전증: 심장판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우 심장에서 혈전(피떡)이 만들어져서 뇌로 흘러들어가 뇌혈관을 막아 발생하는 뇌경색
    - 그 외에 혈관이 찢어지는 동맥박리, 염증으로 혈관이 막히는 뇌혈관염, 유전혈관질환인 모야모야병, 혈액응고질환인 진성적혈구증가증 등 많은 원인 존재

    ● 출혈성 뇌졸중
    - 뇌내출혈: 죽경화증이 있는 혈관벽은 신축성이 떨어져서 갑자기 혈압이 오르면 약한 부위가 터지게 되고, 이때 터진 동맥에 의하여 산소와 영양소를 공급받던 뇌의 신경세포들은 혈류공급이 안되어 손상받게 되고, 주변 세포들은 터져나온 피에 눌려 제 기능을 할 수 없게 되어 발생하는 뇌출혈
    - 거미막하출혈: 혈관벽의 약한 부분이 꽈리처럼 부풀어 오르는 동맥류가 터지는 경우 거미막하출혈이 발생, 10%가 병원에 도착하기 전에 사망

    참고자료

    · 김금순 외 공저(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사
    · 김금순 외 공저(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사
    · 송경애(2019). 기본간호학. 수문사
    · 강은실. (2003). 욕창의 예방과 간호. 한국호스피스완화의료학회: 학술대회논문집, 205-209.
    · 김남영(Kim Nam Young),류세앙(Ryu Seang),and 김윤희(Kim Yun-Hee). "클로르헥시딘 구강간호법이 인공호흡기 관련 폐렴 발생률과 사망률에 미치는 효과." 성인간호학회지 31.2 (2019): 109-122.
    · 김순옥,and 라진숙. "중환자실 간호사의 감염관리 활동에 대한 영향 요인." 의료관련감염관리 23.2 (2018): 39-52.
    · 김연희, 장진녕, 송명지, 오민경, & 이윤미. (2015). 욕창예방과 관리를 위한 통합적 욕창간호 프로그램의 효과. Journal of The Korean Data Analysis Society, 17(2), 1015-1029.
    · 유송이,정재심,최상호,and 김미나. "내과계중환자실에서 인공호흡기관련 폐렴 번들 적용의 효과." Journal of korean biological nursing science 20.4 (2018): 205-213.
    · 임미자, & 박형숙. (2006). 신경계 중환자의 욕창발생에 관한 연구. 기본간호학회지, 13(2), 190-199.
    · 조인숙, 박경희, 서민희, & 김은만. (2020). 입원 환자 낙상관리 실무지침 개발: 실무지침 수용개작 방법론 적용. J Korean Acad Fundam Nurs, 27(1), 40-51.
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 뇌졸중 환자의 건강 상태와 관련된 다양한 정보를 제공하고 있다. 먼저 뇌졸중의 정의, 원인, 증상 등을 문헌고찰을 통해 설명하고 있다. 다음으로 실제 환자 사례를 바탕으로 감염 위험성, 욕창 위험성, 낙상 위험성 등 주요 간호 진단과 관련된 간호 중재를 상세히 기술하고 있다. 감염 예방을 위해 정기적인 검사와 활력징후 모니터링, 적절한 약물 투여, 손위생 등을 수행하였으며, 욕창 예방을 위해 체위 변경, 압력 재분산, 피부 관리 등의 간호 중재를 제시하였다. 또한 낙상 예방을 위해 낙상 위험 사정, 환경 관리, 항경련제 투여 등의 중재를 실시하였다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 합병증 예방 및 관리를 위한 체계적인 간호 접근 방안을 제시하고 있다. 종합적으로 이 문서는 뇌졸중 환자의 다양한 건강 문제에 대한 포괄적인 간호 중재를 다루고 있어, 뇌졸중 환자 관리에 실질적인 도움을 줄 수 있을 것으로 판단된다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    뇌졸중 환자의 간호 과정과 관련된 다양한 문헌을 고찰하고, 실제 환자 사례를 토대로 구체적인 간호 중재를 제시하고 있다.
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