성인간호학 임상실습 A+ 국립대 간호학과, 간호과정, 뇌하수체 선종, 진단 4개 과정 3개

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 계통별 간호사정

Ⅲ. 임상관찰기록 & 진단검사
1. 임상관찰기록
2. 혈액검사
3. 영상검사
Ⅳ. 사용약물
Ⅴ. 문헌고찰

Ⅵ. 간호과정
1. 시나리오
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌하수체 선종(pituitary adenoma)
1) 정의
: 뇌하수체는 무게가 1g이 채 되지 않는 작은 기관으로 두개골 밑 부분의 가운데에 터키안장이라는 공간에 위치하며, 이곳에서 발생하는 종양을 뇌하수체 선종이라 부른다.

2) 종류
· 조직학적 분류
(1) 미세선종 최대직경 10mm 미만
(2) 거대선종 최대직경 10mm 이상

· 임상적인 관점에서의 분류
(1) 기능성 선종(과분비성 선종)
: 유즙분비 호르몬, 성장 호르몬, 부신피질 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 황체자극 호르몬, 난포자극 호르몬과 같은 뇌하수체 전엽 호르몬을 과다분비
(2) 비기능성 선종(비분비성 선종)
: 호르몬을 분비하지 않는 선종으로 대부분 종양이 크며 종양이 커져 신경로를 압박하거나 두통과 안구운동과 관련한 뇌신경 장애 증상유발 ---> 대상자의 경우(비기능성 거대선종)으로 추정

3) 일반적 증상

2. 비기능성 뇌하수체 선종
: 전체 뇌하수체 선종의 약 30~40%를 차지합니다.
- 거대선종이 되면 시신경을 압박해 시야결손 및 시력저하
- 정상 뇌하수체를 압박했을 때 생기는 뇌하수체의 기능 저하 증상
- 해면정맥동을 침범할 때 나타나는 제 3, 4, 5, 6번 뇌신경의 압박으로 인한 증상이 발생
- 종괴가 좀더 커지면 측뇌실이 통과하는 몬로공을 폐쇄시키는데,
수두증과 요붕증, 성선기능 저하증, 갑상선기능 저하증 등과 같은 시상하부 병변에 의한 증상유발
- 안격막과 기저 경막을 자극하여 일어나는 두통
- 양측두성 반맹 => 뇌하수체 선종의 가장 전형적인 임상증상이며, 이는 종괴가 시교차를 압박하거나 허혈에 의해서 발생하면 시력저하를 동반

4) 진단방법
· 단순 두개골 촬영
· 고해상도의 전산화단층촬영(CT)
: 뇌하수체 선종의 진단에 매우 유용하며, 특히 조영제를 주입하고 관상면과 시상면을 촬영하여 종양의 크기와 터키안장 밖으로 퍼진 종양을 정확히 인지가능

참고자료

· Karen Whalen, 『리핀코트의 그림으로보는 약리학』, 신일북스, 2017
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2018
· 약학정보원 http://www.health.kr/