모성간호 - 자간전증 ( severe preeclampsia )

소개

모성간호 - 자간전증
( severe preeclampsia )

코로나로 인한 비대면 학습 시 vism이라는 가상학습 프로그램을 이용하여
'Olivia Jones'라는 가상의 인물을 대상으로 하여 케이스 스터디를 작성하였습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사례연구
3. 간호과정
1) 폐의 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 경련 임박증상과 관련된 낙상의 위험
3) 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자간전증이란 임신중독증의 일종으로서, 임신이 직접적인 원인이 되어 생기는 임신 특유의 질환으로, 정상혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압 >140 mmHg, 이완기 혈압 >90 mmHg으로 고혈압이 나타나며, 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되어 발생하는 혈관경련성 질환을 의미한다.
자간전증은 대부분 특별한 증상이 없는 경우가 많아 산전진단으로 예방이 필요하다. 자간전증이 심해지면 자간증으로 악화되어 경련, 발작을 일으키는 경우가 발생한다. 이러한 경우 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다.

2) 원인 및 위험소인
임신중 자간전증/자간증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주된다.
혈관 수축력증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화 등이 포함된다.

3) 병태생리
자간전증에서는 혈관의 수축과 경련으로 인해 각 장기의 혈액 공급이 충분하지 못하므로 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 미치고 혈액응고와 수분 및 전해질의 불균형을 초래하게 된다.
혈관경련으로 혈압이 상승되고 신체 모든 조직에 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌의 기능이 40%~60% 정도 감소된다.
부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장 지연을 초래한다. 부적절한 prostaglandin 합성이 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다. 감소된 신장관류는 사구체여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백질 특히 알부민이 소변으로 배출되며 크레아티닌 제거율은 감소하나 BUN, 혈청크레티닌, 혈청 요산 수치는 증가하고 NA+ 과 수분은 정체된다.
간으로의 관류 감소로 간 기능부전을 초래하여 간성 부종과 피막하 출혈을 유발시킨다.

참고자료

· 박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ(제5판), 현문사, 2020, p154-164
· 성미혜 외, 근거기반 간호과정, 수문사, 2019