정신간호학 경계성 성격장애 간호과정 케이스

소개

간호진단 2개
간호과정 2개
과제 점수 A+ 받았고, 교수님 피드백 받아서 수정한 자료입니다.

목차

1. 가상 시나리오
1) 시나리오 상황
2) 시나리오 흐름도

2. 간호과정

3. 참고 자료(자료출처)

본문내용

상황 요약
25세 여성으로 평소 공격적인 행동을 한 전력이 있으며, 과거에 자해와 폭행을 한 경험이 있으며, 경계성 성격장애 진단을 받았다. 12월 1일 새벽에 자살 시도로 내원하였다.

환경(장소)
병원

주증상
자살시도, 폭력성, 낭비벽, 충동적

진단명
경계성 성격장애

환자특성
연령 : 25
성별 : 여
신장 : 158
체중 : 65

병식/표정/기분/목소리/자세/몸짓/외모/복장 : 소리를 잘 지르고, 분노를 나타낸다. 문신과 자살 흉터가 있다. 외모와 복장에는 이상이 없다.

간호사에 대한 태도 : 적대적

전반적 정서
시작 : 경계를 보임
중간 : 분노를 나타냄
종료 : 안정되었지만 협조적이지 않음

간호력
환자가 말하는 주호소 : “살고싶지 않아.”, “난 죽을거야.”
질병의 경과 : 3년 전부터 타인에게 분노를 잘 나타내며, 공격적인 성향을 보임. 1년 전부터 자해를 하였으며, 충동적인 성향을 나타내어 내원한 결과 경계성 성격장애 진단을 받음.
과거병력 : 1년 전 경계성 성격장애 진단을 받았으며, 자해 과거력이 있음.
사회력 : 비관적
가족력 : 부모님이 이혼하였으며, 가족과의 접촉이 없음.

환자가 재현해야하는 증상(문제)
대화 도중 분노를 잘 나타내고, 사람에 대한 경계성이 보인다. 비관적이며, 살고 싶지 않다는 말을 자주 한다.

참고자료

· 이경희 외, 2020, 정신건강간호학 제 2판, 정문각 JMK