COPD 케이스 스터디

소개

간호진단 5개 간호과정 3개 포함되어있습니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정

본문내용

-병인론(Pathophysiology)
-증상
COPD의 임상적 특징은 기침, 가래, 호흡곤란을 장기간에 걸쳐서 호소하는 것이며 특히 폐렴 등 호흡기에 감염이 발생하면 평소 안정상태 에서는 큰 불편을 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되어 호흡곤란을 더욱 심하게 호소하게 된다.
운동 후에 오는 피로감, 그리고 평상시 호흡운동에는 많이 사용하지 않는 호흡보조근육이 동원될 정도로 호흡이 힘들어지는 노력성 호흡, 호흡의 깊이가 얕아지며 호흡수도 빨라지는데 이때 호기는 더욱 길어지면서 강해진다. 청색증이 나타나기도 하며 심할 경우에는 며칠씩 잠을 이루지 못해서 거의 탈진상태에 이르게 되고 더욱 심해지면 의식이 혼미해져 혼수상태에 빠지기도 한다.
기도가 폐쇄되면 청진 상 천명음이 들리며 심한 경우에는 호흡음이 들리지 않을 수도 있다. 조기 증상은 서서히 발생하여 천천히 진행하며, 그 외 저부 부종, 식욕부진, 체중감소, 전신쇠약, 비정상 혈액가스치가 나타난다.

-진단
1. 폐 기능 검사
- 폐활량측정, 폐 용적, 폐 확산능력 측정
- 폐활량측정법 : 노력성 폐활량, 1초간 강제 호기량 및 1초간 강제 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비율
→ 만성폐쇄성폐질환 환자에서는 기관지 확장제 투여 후 FEV1 이 정상 추정치의 80% 미만이고
FEV1/FVC 가 70% 미만이면 완전히 가역적이지 않는 기류 제한의 존재가 확인됨.
2. 흉부 X선 검사 : 만성폐쇄성폐질환 진단에 도움이 되지는 못하지만 다른 질환과의 감별에 유용
3. 흉부전산화 단층촬영(CT) : 진단에 반드시 필요한 것은 아니나 다른 질환과의 감별에 도움
4. 고해상도 전산화 단층촬영(HRCT) : 만성폐쇄성폐질환의 일종인 폐기종을 진단하는데 도움
5. ABGA : 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 경우 임상적 의의. 동맥의 산소 포화도, 이산화탄소 포화도를 측정하여 치료방침을 정하거나 치료 반응 평가하는데 참고

참고자료

· 없음